Вы используете устаревший браузер. Для более быстрого и безопасного просмотра веб-страниц обновите приложение бесплатно сегодня.

ЭКГ (Электрокардиограмма)

Электрокардиография является одним из основных методов диагностики и исследования сердечно-сосудистых заболеваний. Вот уже более 100 лет этот метод является наиболее распространенным инструментальным методом исследования сердца, основной целью которого является распознание патологических изменений в сердце на основании интерпретации стандартно зарегистрированных сигналов его электрической активности.

В педиатрии это важнейший метод выявления и наблюдения за больными с нарушениями сердечного ритма, а также с другими видами сердечной патологии, включая врожденные пороки сердца и миокардиты. Оценка электрической функции миокарда позволяет и в отсутствие явных патологических изменений оценить базовое состояние сердечного ритма и проводимости, исследовать индивидуальные особенности.

Оценка взаимоотношений и динамики основных компонентов кардиограммы несет важную диагностическую информацию о состоянии сердца, необходимую при обследовании пациентов практически с любыми соматическими заболеваниями.

Показания к проведению ЭКГ

Плановая регистрация ЭКГ осуществляется при ведении беременности, при поступлении пациента в больницу, в процессе подготовки человека к операциям или сложным медицинским процедурам, для оценки сердечной деятельности после определенного лечения либо оперативных медицинских вмешательств.

С профилактической целью ЭКГ назначается:

  • людям с высоким артериальным давлением

  • при атеросклерозе сосудов

  • в случае ожирения

  • при гиперхолистеринемии (повышение уровня холестерина в крови)

  • после некоторых перенесенных инфекционных заболеваний (ангина и др.)

  • при заболеваниях эндокринной и нервной систем

  • лицам старше 40 лет и людям, подверженным стрессам

  • при ревматологических заболеваниях

  • людям с профессиональными рисками и вредностями для оценки профпригодности (пилоты, моряки, спортсмены, водители…)

Недостатки метода

Основным недостатком электрокардиографии является кратковременная регистрация показателей. Т. е. на записи отображается работа сердца только в момент снятия ЭКГ в состоянии покоя. Ввиду того, что вышеописанные нарушения могут быть преходящими (появляться и исчезать в любое время), специалисты нередко прибегают к суточному мониторированию и регистрации ЭКГ с нагрузкой (нагрузочные тесты).

В экстренном порядке ЭКГ назначается:

  • при болях или ощущениях дискомфорта за грудиной либо в грудной клетке

  • в случае появления резкой одышки

  • при длительных сильных болях в животе (особенно в верхних отделах)

  • в случае стойкого повышения артериального давления

  • при возникновении необъяснимой слабости

  • при потере сознания

  • при травме грудной клетки (с целью исключить повреждения сердца)

  • в момент или после нарушения сердечного ритма

  • при болях в грудном отделе позвоночника и спине (особенно слева)

  • при сильной боли в области шеи и нижней челюсти

Противопоказания к ЭКГ

Абсолютных противопоказаний к снятию ЭКГ нет. Относительными противопоказаниями к электрокардиографии могут являться различные нарушения целостности кожных покровов в местах прикрепления электродов. Однако следует помнить, что в случае экстренных показаний ЭКГ следует снимать всегда без исключений.

Подготовка к электрокардиографии

Особенной подготовки к ЭКГ также не существует, но есть некоторые нюансы выполнения процедуры, о которых пациента должен предупредить врач.

  • Необходимо знать принимает ли пациент сердечные препараты (должна быть сделана пометка на бланке направления)

  • Во время процедуры нельзя разговаривать и двигаться, необходимо лежать, расслабившись и дышать спокойно

  • Слушать и выполнять несложные команды медперсонала, если это необходимо (вдохнуть и не дышать на протяжении нескольких секунд)

  • Процедура безболезненная и безопасная

Искажение записи электрокардиограммы возможно при движениях пациента, при неплотном прилегании электродов к кожным покровам или их неправильном подсоединении. Помехи в записи нередко бывают при мышечной дрожи или при электрической наводке.

Как делают ЭКГ

При записи кардиограммы пациент лежит на спине на горизонтальной поверхности, руки вытянуты вдоль туловища, ноги выпрямлены и не согнуты в коленях, грудь обнажена. К лодыжкам и запястьям крепятся по одному электроду согласно общепринятой схеме:

к правой руке — красный электрод

к левой руке — желтый

к левой ноге — зеленый

к правой ноге — черный

Затем на грудную клетку накладывается еще 6 электродов.

После полного подключения пациента к аппарату ЭКГ производится запись, которая на современных электрокардиографах продолжается не более одной минуты. В некоторых случаях медработник просит пациента задержать дыхание на 10–15 секунд и проводит в это время дополнительную запись.

В конце процедуры на ЭКГ-ленте указывается возраст, Ф.И.О. пациента и скорость, на которой снята кардиограмма. Затем проводится расшифровка записи.

Расшифровка ЭКГ и интерпретация

Расшифровкой электрокардиограммы занимается квалифицированный специалист функциональной диагностики. Данные сравниваются с эталонной ЭКГ.

Различные изменения зубцов (их ширины) и интервалов могут свидетельствовать о замедлении проведения нервного импульса по сердцу.

Основное и наиболее важное клиническое значение ЭКГ имеет при инфаркте миокарда, нарушениях проводимости сердца. Анализируя электрокардиограмму, врач получает сведения об очаге некроза (локализация инфаркта миокарда) и его давности. В некоторых случаях ЭКГ может быть практически неинформативна. Такое наблюдается при массивных внутрижелудочковых блокадах.



Запланируйте визит в наш центр

+7(495)268-03-28

Единый многоканальный телефон
понедельник - пятница с 8.30 до 17.30

ИНСТИТУТ КАРДИОХИРУРГИИ им. В.И. БУРАКОВСКОГО
Москва, Рублевское шоссе, 135
ИНСТИТУТ КОРОНАРНОЙ И СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
Москва, Ленинский пр-т д.8 к.7

Адреса

Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского
121552, Москва, Рублевское шоссе, дом 135
Институт коронарной и сосудистой хирургии
119049, Москва, Ленинский проспект, дом 8, корпус 7
Реабилитационный центр для детей с пороками сердца
121552, Москва, Рублевское шоссе, дом 135
Колл-центр
(понедельник-пятница с 8.30 до 17.30)
+7(495)268-03-28
Адрес электронной почты
205_kabinet@bakulev.ru

1998 - 2024, ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России. Все права защищены. Россия, Москва, Ленинский проспект, 8к7