ЭКГ (Электрокардиограмма)
Электрокардиография является одним из основных методов диагностики и исследования сердечно-сосудистых заболеваний. Вот уже более 100 лет этот метод является наиболее распространенным инструментальным методом исследования сердца, основной целью которого является распознание патологических изменений в сердце на основании интерпретации стандартно зарегистрированных сигналов его электрической активности.
В педиатрии это важнейший метод выявления и наблюдения за больными с нарушениями сердечного ритма, а также с другими видами сердечной патологии, включая врожденные пороки сердца и миокардиты. Оценка электрической функции миокарда позволяет и в отсутствие явных патологических изменений оценить базовое состояние сердечного ритма и проводимости, исследовать индивидуальные особенности.
Оценка взаимоотношений и динамики основных компонентов кардиограммы несет важную диагностическую информацию о состоянии сердца, необходимую при обследовании пациентов практически с любыми соматическими заболеваниями.
Показания к проведению ЭКГ
Плановая регистрация ЭКГ осуществляется при ведении беременности, при поступлении пациента в больницу, в процессе подготовки человека к операциям или сложным медицинским процедурам, для оценки сердечной деятельности после определенного лечения либо оперативных медицинских вмешательств.
С профилактической целью ЭКГ назначается:
-
людям с высоким артериальным давлением
-
при атеросклерозе сосудов
-
в случае ожирения
-
при гиперхолистеринемии (повышение уровня холестерина в крови)
-
после некоторых перенесенных инфекционных заболеваний (ангина и др.)
-
при заболеваниях эндокринной и нервной систем
-
лицам старше 40 лет и людям, подверженным стрессам
-
при ревматологических заболеваниях
-
людям с профессиональными рисками и вредностями для оценки профпригодности (пилоты, моряки, спортсмены, водители…)
Недостатки метода
Основным недостатком электрокардиографии является кратковременная регистрация показателей. Т. е. на записи отображается работа сердца только в момент снятия ЭКГ в состоянии покоя. Ввиду того, что вышеописанные нарушения могут быть преходящими (появляться и исчезать в любое время), специалисты нередко прибегают к суточному мониторированию и регистрации ЭКГ с нагрузкой (нагрузочные тесты).
В экстренном порядке ЭКГ назначается:
-
при болях или ощущениях дискомфорта за грудиной либо в грудной клетке
-
в случае появления резкой одышки
-
при длительных сильных болях в животе (особенно в верхних отделах)
-
в случае стойкого повышения артериального давления
-
при возникновении необъяснимой слабости
-
при потере сознания
-
при травме грудной клетки (с целью исключить повреждения сердца)
-
в момент или после нарушения сердечного ритма
-
при болях в грудном отделе позвоночника и спине (особенно слева)
-
при сильной боли в области шеи и нижней челюсти
Противопоказания к ЭКГ
Абсолютных противопоказаний к снятию ЭКГ нет. Относительными противопоказаниями к электрокардиографии могут являться различные нарушения целостности кожных покровов в местах прикрепления электродов. Однако следует помнить, что в случае экстренных показаний ЭКГ следует снимать всегда без исключений.
Подготовка к электрокардиографии
Особенной подготовки к ЭКГ также не существует, но есть некоторые нюансы выполнения процедуры, о которых пациента должен предупредить врач.
-
Необходимо знать принимает ли пациент сердечные препараты (должна быть сделана пометка на бланке направления)
-
Во время процедуры нельзя разговаривать и двигаться, необходимо лежать, расслабившись и дышать спокойно
-
Слушать и выполнять несложные команды медперсонала, если это необходимо (вдохнуть и не дышать на протяжении нескольких секунд)
-
Процедура безболезненная и безопасная
Искажение записи электрокардиограммы возможно при движениях пациента, при неплотном прилегании электродов к кожным покровам или их неправильном подсоединении. Помехи в записи нередко бывают при мышечной дрожи или при электрической наводке.
Как делают ЭКГ
При записи кардиограммы пациент лежит на спине на горизонтальной поверхности, руки вытянуты вдоль туловища, ноги выпрямлены и не согнуты в коленях, грудь обнажена. К лодыжкам и запястьям крепятся по одному электроду согласно общепринятой схеме:
к правой руке — красный электрод
к левой руке — желтый
к левой ноге — зеленый
к правой ноге — черный
Затем на грудную клетку накладывается еще 6 электродов.
После полного подключения пациента к аппарату ЭКГ производится запись, которая на современных электрокардиографах продолжается не более одной минуты. В некоторых случаях медработник просит пациента задержать дыхание на 10–15 секунд и проводит в это время дополнительную запись.
В конце процедуры на ЭКГ-ленте указывается возраст, Ф.И.О. пациента и скорость, на которой снята кардиограмма. Затем проводится расшифровка записи.
Расшифровка ЭКГ и интерпретация
Расшифровкой электрокардиограммы занимается квалифицированный специалист функциональной диагностики. Данные сравниваются с эталонной ЭКГ.
Различные изменения зубцов (их ширины) и интервалов могут свидетельствовать о замедлении проведения нервного импульса по сердцу.
Основное и наиболее важное клиническое значение ЭКГ имеет при инфаркте миокарда, нарушениях проводимости сердца. Анализируя электрокардиограмму, врач получает сведения об очаге некроза (локализация инфаркта миокарда) и его давности. В некоторых случаях ЭКГ может быть практически неинформативна. Такое наблюдается при массивных внутрижелудочковых блокадах.
Запланируйте визит в наш центр
+7(495)268-03-28
Единый многоканальный телефон
понедельник - пятница с 8.30 до 17.30
Москва, Рублевское шоссе, 135
Москва, Ленинский пр-т д.8 к.7