Вы используете устаревший браузер. Для более быстрого и безопасного просмотра веб-страниц обновите приложение бесплатно сегодня.

Реабилитационный центр для детей с пороками сердца

Заварина Анна Юрьевна Заварина Анна Юрьевна

Главный врач Реабилитационного центра для детей с пороками сердца

Что мы лечим
Сотрудники реабилитационного центра
Научная деятельность
Подробнее о центре

Реабилитационный центр для детей с пороками сердца (ДРЦ) - первый специализированный детский реабилитационный центр в стране, оказывающий медицинскую помощь детям после операций на сердце.

Послеоперационная реабилитация имеет не менее важное, а зачастую решающее значение в успехе и результативности хирургического лечения врожденных пороков сердца и сосудов у детей. Отсутствие профессионально организованного этапа реабилитации во многих случаях сводит на нет успехи уникальных сердечно-сосудистых хирургов, выполняющих высокотехнологичные, чрезвычайно затратные операции. Для решения этих задач в НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава РФ был открыт Реабилитационный центр для детей с пороками сердца.

15 июля 2014 года состоялось торжественное открытие, а 31 августа 2016 года Реабилитационный центр принял своих первых пациентов. С момента открытия проведено белее 8000 законченных случаев успешной реабилитации.

Основные направления клинической работы

Основное направление клинической деятельности – комплексная реабилитация детей от 1 года до 18 лет в различные сроки после хирургической коррекции врожденных пороков сердца, включает в себя диагностическое обследование, лечебное питание, медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиотерапевтические методы, социально-психологическую работу.

Каждому ребенку, госпитализированному в ДРЦ, после комплексного обследования, оценки реабилитационного потенциала, рисков и факторов, ограничивающих реабилитацию, подбирается индивидуальная программа реабилитации, направленная на снижение рисков послеоперационных осложнений, стимуляцию адаптационных резервов организма, улучшение физического и психологического состояния, профилактику сердечно-сосудистых событий в будущем, снижение инвалидизации и улучшение качества жизни.

Виды операций, разработанных и внедрённых в отделении

В реабилитационном центре разрабатываются комплексные программы по реабилитации детей после операции Фонтена, радикальной коррекции коарктации аорты, клапанных пороков сердца, аномального отхождения коронарной артерии от легочной артерии (СБУГ), тетрады Фалло и др. Разработан и внедрен в практику новый метод реабилитации детей с ВПС- аквагимнастика. Апробирована программа психологической реабилитации детей с ВПС раннего возраста, разработаны и внедрены в практику протоколы диагностического обследования для детей разных возрастных групп.

Благодаря данным методикам повышается уровень физического здоровья детей после хирургической коррекции ВПС, как в группе простых, так и сложных пороков, улучшается психологический статус и их социальная адаптация. Дети после операции быстрее возвращаются к активной полноценной жизни и начинают ощущать себя наравне со своими сверстниками.

Статистика

С 31 августа 2016 года в Реабилитационном центре прошли реабилитацию боле 8000 детей, жителей различных регионов России и стран СНГ. Осложнений реабилитации не было.

Условия пребывания в отделении

Штат Реабилитационного центра включает: детских кардиологов (8) , педиатров (3), кардиохирургов (1), врача функциональной диагностики (1), врача уз-диагностики (2), врача физической и реабилитационной медицины (1), невролога (1), врачей ЛФК (2), физиотерапевтов (2), инструкторов ЛФК (2) , инструкторов-методистов (3), медицинских психологов (2), воспитателей (2).

Консультации пациентов осуществляют также профильные специалисты ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ. 

Мощность Реабилитационного центра рассчитана на 66 коек.  

Первое отделение медицинской реабилитации для детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 20 коек

Второе отделение медицинской реабилитации для детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями – 22 койки

Третье отделение медицинской реабилитации для детей с сердечно-сосудистыми заболеваниям – 24 койки

Длительность пребывания в среднем составляет 14 дней, при наличии показаний госпитализация может быть пролонгирована. Медицинская помощь оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования.


Сотрудники реабилитационного центра

Главный врач Реабилитационного центра для детей с пороками сердца

врач сердечно-сосудистый хирург

ведущий научный сотрудник

врач ультразвуковой диагностики

врач эпидемиолог

младший научный сотрудник


Первое отделение медицинской реабилитации для детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями


врач детский кардиолог

врач детский кардиолог

врач ультразвуковой диагностики

врач педиатр

врач детский кардиолог

врач физиотерапевт

врач функциональной диагностики

врач по лечебной физкультуре и физиотерапии

старшая медицинская сестра

инструктор-методист по лечебной физкультуре

младший научный сотрудник

младший научный сотрудник



Второе отделение медицинской реабилитации для детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями


Заведующий вторым отделением

врач детский кардиолог

врач детский кардиолог

инструктор – методист по лечебной физкультуре

медицинский психолог

cтаршая медицинская сестра


Третье отделение медицинской реабилитации для детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями


Заведующий третьим отделением

врач кардиолог

врач детский кардиолог

врач детский кардиолог

врач детский кардиолог

врач по лечебной физкультуре

врач педиатр

инструктор-методист по лечебной физкультуре

старшая медицинская сестра

Научная деятельность

Специалисты Реабилитационного центра для детей с пороками сердца ведут научную деятельность по следующим основным направлениям:

  • Разработка программ физической реабилитации детей с врожденными пороками сердца в зависимости от порока, вида операции, сроков после хирургической коррекции, возраста, наличия осложнений.

  • Разработка программы психологической реабилитации детей дошкольного, младшего школьного и подросткового возрастов, направленной на улучшение нейродинамических показателей, нормализацию эмоциональной сферы.

  • Разработка программы комплексной реабилитации после хирургической коррекции ВПС у детей с сопутствующей патологией (последствия ОНМК, бронхо-легочная патология, сахарный диабет и др.).

  • Разработка программы реабилитации детей с ВПС с целью профилактики спаечного процесса после повторных хирургических вмешательств, деформаций грудной клетки.

Публикационная активность, участие в конференциях – 2022 год

Статьи   

  1. Токовенко А.А., Шведунова В.Н., Заварина А.Ю., Путято Н.А., Кокшина А.В.  «Случай успешной замены фенилина на варфарин у пациента после протезирования аортального клапана с полиморфизмом в генах CYP2C9». Детские болезни сердца и сосудов. 2022; 19 ( 2): 159-164.
  2. А.Ю. Заварина, Т.В. Рогова, В.Н. Шведунова, Л.А. Глушко, Д.А. Боос. «Состояние здоровья детей после хирургической коррекции коарктации аорты в аспекте создания программы кардиореабилитации». Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2022; 23 (6): 583-596.
  3. Д.А. Боос, В.Н. Шведунова, А.Ю. Заварина, Н.А. Путято, Л.И. Якубова. «Успешная реабилитация пациента с ателектазом правого легкого после хирургической коррекции сложного врождённого порока сердца». Журнал "Детские болезни сердца и сосудов" № 2022; 3: 244-248.
  4. Савова Е.М., А.Ю. Заварина, В.Н.Шведунова, Н.А. Путято. Гиповитаминоз Д у детей с врожденными пороками сердца и его коррекция» Журнал «Вопросы практической педиатрии, 2022, том 17, №6, р. 79-88.

Патент на изобретение

Заварина А.Ю., Шведунова В.Н., Боос Д.А., Гафарова З.З., Хажбиева С.М., Барсеян Ф.А., Еремеева А.Т. «Способ реабилитации детей в отдаленном периоде после хирургической коррекции коарктации аорты» Патент на изобретение 2775877 C1, 11.07.2022. Заявка № 2021133976 от 22.11.2021.

Тезисы

Тезисы и доклад: «Нейропсихологическое исследование состояния высших психических функций (ВПФ) у детей перенесших хирургическую коррекцию ВПС» Бабаева В.А., Прибойченко А.С., Заварина А.Ю., Енгенова М.С., Еремеева А.Т., Якубова Л.И., Кокшина А.В., Кожушная К.А. Бюллетень НЦССХ им А.Н.Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания Том 23, №3 2022; с133 №329

Тезисы и доклад: «Эффективность медицинской реабилитации пациента в отдаленном периоде после хирургического лечения аномального отхождения левой коронарной артерии от легочной артерии» Кожушная К.А., Рогова Т.В., Заварина А.Ю., Глушко Л.А., Боос Д.А., Барсеян Ф.А., Барышникова И.Ю., Шведунова В.Н. Бюллетень НЦССХ им А. Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания Том 23, №3 2022; с132 №83  

Тезисы и доклад: «Состояние сердечно-сосудистой системы и медицинская кардиореабилитация в отдаленном периоде после хирургического лечения аномального отхождения левой коронарной артерии от легочной артерии» Кожушная К.А., Рогова Т.В., Заварина А.Ю., Барышникова И.Ю., Глушко Л.А., Боос Д.А., Барсеян Ф.А., Путято Н.А. Бюллетень НЦССХ им А. Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания Том 23, №3 2022; с132 №84 

Тезисы и доклад: «Оценка отдаленных результатов хирургической коррекции коарктации аорты и результаты кардиореабилитации пациентов» Заварина А.Ю., Рогова Т.В., Шведунова В.Н., Путято Н.А., Глушко Л.А., Хажбиева С.М., Юрпольская Л.А., Боос Д.А., Гафарова З.З., Барсеян Ф.А., Кокшина А.В. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2022. Т. 23. № S3. С. 133.

Тезисы и доклад: Савова Е.М., Заварина А.Ю., Путято Н.А., Зеленикин М.М., Охлопков А.А., Жемарина И.Б., Купряшов А.А., Купряшов А.А., Якубова Л.И., Кожушная К.А., Токаева Э.К.

Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2022. Т. 23. № S3. С. 13-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева. 2022. С. 175.

Тезисы и доклад: Результаты проведения стресс-ЭХОКГ у детей в отдаленные сроки после протезирования аортального клапана. Токовенко А.А., Шедунова В.Н., Заварина А.Ю., Путято Н.А., Барсеян Ф.А., Гафарова З.З. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2022. Т. 23. № S3. С. 133.

Тезисы и доклад: «ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИИ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ АНОМАЛЬНОГО ОТХОЖДЕНИЯ ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ОТ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ» Кожушная К.А., Рогова Т.В., Заварина А.Ю., Глушко Л.А., Барсеян Ф.А., Боос Д.А., Путято Н.А., Шведунова В.Н. < br> В книге: XXVIII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Тезисы докладов. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева. 2022. С. 172.

Тезисы и доклад: «ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ У ДЕТЕЙ С КОАРКТАЦИЕЙ АОРТЫ (КОА)» Бабаева В.А., Заварина А.Ю., Хажбиева С.М., Кокшина А.В., Митченко Е.А., Хайидмурадова Ш.Л., Якубова Л.И., Енгенова М.С.

В книге: XXVIII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Тезисы докладов. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева. 2022. С. 175.

Доклады:

  1. «Особенности кардиореспираторного профиля у детей после операции Фонтена»
  2. VII Общероссийская конференция «Flores vitae» Педиатрия и неонатология. Глушко Л.А., Якубова Л.И., Заварина А.Ю.
  3. «Основные аспекты реабилитации детей с ВПС: Современные направления, программы реабилитации».   Международный конгресс Междисплинарные аспекты реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях, Кемерово, 7.10.2022 Заварина А.Ю.
  4. «Послеоперационная реабилитация детей с ВПС -опыт НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева». Международный конгресс Междисплинарные аспекты реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях, Кемерово, 7.10.2022 Токованко А.А.
  5. «Реабилитация детей с ВПС в отдаленном периоде после операции Фонтена». Международный конгресс Междисплинарные аспекты реабилитации при сердечно-сосудистых заболеваниях, Кемерово, 7.10.2022 Якубова Л.И.
  6. «Возможности физической реабилитации у детей после хирургической коррекции врожденных пороков сердца». Заварина А.Ю.

Доклады с участием сотрудников ДРЦ:

  • «Левый желудочек у детей после коррекции врожденных пороков сердца с компрометацией коронарного кровотока: интегративный эхокардиографический подход.» Барышникова И.Ю., Ванеева А.М., Шарипов Р.А., Кожушная К.А., Калашников К.В., Шаталов К.В., Нефедова И.Е. Бюллетень НЦССХ им А. Н. Бакулева РАМН Сердечно-сосудистые заболевания Том 23, №3 2022; с114 №160

  • «ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РЕБЕНКА 6 ЛЕТ С АТРЕЗИЕЙ УСТЬЯ СТВОЛА ЛЕВОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ». Неведрова М.Н., Иванова О.И., Ковалев Д.В., Ермоленко М.Л., Астафьева Т.А., Заварина А.Ю., Асымбекова Э.У., Дегтярева Е.А. В книге: XXVIII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Тезисы докладов. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева. 2022. С. 122. 0

  • «4D FLOW И Т1 КАРТИРОВАНИЯ МИОКАРДА: СВЯЗЬ ПАТТЕРНОВ МРТ С НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕМ МИОКАРДА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ФОНТЕНА» Дарий О.Ю., Юрпольская Л.А., Заварина А.Ю., Дорофеев А.В. В книге: Кардиоторакальная радиология. Материалы IX Международного конгресса и школа для врачей. Санкт-Петербург, 2022. С. 11-12.

  • Неведрова М.Н.,Никонов С.Ф.,Медведева О.И.,Донцова В.И., Ермоленко М.Л., Асымбекова Э.У., Кокшенева И.В., Борбодоева Б.М. Отдаленные результаты хирургической коррекции аномалий отхождения коронарных артерий. В книге: XXVIII Всероссийский съезд сердечно-сосудистых хирургов. Тезисы докладов. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева. 2022. С. 12.

Статьи:

  1. ОСЛОЖНЕНИЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В ОТДАЛЕННЫЕ СРОКИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ, ПУТИ ПРОФИЛАКТИКИ ИХ РАЗВИТИЯ И ЛЕЧЕНИЯ Никонов С.Ф., Иванова О.И., Неведрова М.Н., Ермоленко М.Л., Данилов Т.Ю., Самсонов В.Б., Ковалев Д.В., Заварина А.Ю., Астафьева Т.А.
  2. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2022. Т. 23. № 6. С. 624-632
  3. Отдаленные результаты хирургического лечения атрезии устья ствола левой коронарной артерии у ребенка 6 лет. Детские болезни сердца и сосудов. 2022; Неведрова М.Н., Медведева О.И., Ермоленко М.Л., Ковалев Д.В., Дегтярева Е.А. 19 (4): 10-11

Подробнее о центре

В структуру Реабилитационного центра для детей с пороками сердца входят три отделения:
Первое педиатрическое отделение – для детей раннего возраста от 1 до 3 лет.
Второе педиатрическое отделение – для детей дошкольного и младшего школьного возраста (от 3 до 12 лет)
Третье педиатрическое отделение – для детей старшего возраста (от 12 до 18 лет).
Реабилитационный центр располагается в отдельном здании в окружении благоустроенной территории, обеспечен высококвалифицированными кадрами, современным диагностическим, физиотерапевтическим оборудованием.
В ДРЦ созданы все условия для реабилитационных мероприятий. В здании имеются:

  • зал ЛФК,
  • кабинет для проведения функциональных проб и циклических тренировок, управляемых по методу биологически обратной связи, под контролем жизненно-важных гемодинамических параметров,
  • кабинеты для контролируемой реабилитации пациентов с использованием технологий виртуальной реальности, стабилографии, Бос-терапии,
  • зона для проведения бальнеологических процедур,
  • бассейн,
  • галокамера.
Реабилитационный центр оснащен классом музыки и танцев, студией арт-терапии, сенсорной комнатой.
Пациенты размещаются в палатах повышенной комфортности со всеми удобствами, дети до 4-х лет в сопровождении взрослого законного представителя, которому предоставляется койко-место и питание.
Диагностика: лабораторные исследования, ЭКГ, ультразвуковое исследование (УЗИ), нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест), кардио-респираторное тестирование, позволяющее осуществлять исследование не только в зале функциональной диагностики, но и в водной среде и на прогулке, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), исследование функции внешнего дыхания (спирометрия), стресс- ЭХОКГ, реография.
Лечебная физкультура
В Реабилитационном центре проводятся индивидуальные и групповые контролируемые тренировки, а также консультирование по вопросам физической активности с мотивацией к активному образу жизни. Тщательный контроль позволяет оценить индивидуальную реакцию и толерантность к физическим нагрузкам, а также оперативно выявить признаки и симптомы, свидетельствующие о необходимости изменения или прерывания программы реабилитации.
Физиотерапевтические методы
Реабилитационный центр располагает широким спектром физиотерапевтических возможностей: электротерапия (электросон, трансцеребральная электростимуляция, синусоидальные модулированные токи, гальванизация, электрофорез, электростимуляция), магнитотерапия, аэрозольтерапия (групповая галотерапия, лекарственные ингаляции), светотерапия (полихроматический поляризованный свет, лазеротерапия, КУФо) терапия, сухая углекислая ванна, вихревая ванна, прессотерапия, аромафитотерапия, ультразвуковая терапия, ультрафонофорез, энтеральная оксигенотерапия, лечебный массаж, бальнеотерапия.
Социально-психологическая реабилитация
В Реабилитационном центре проводятся диагностика психического и эмоционального состояния ребенка с использованием современных нейропсихологических, патопсихологических методов: психическое развитие, речевое развитие, социальное развитие, оценка эмоционального состояния, проведение групповых и индивидуальных занятий в направлениях: психологическое консультирование, арт-терапия, сказкотерапия, игровая терапия, песочная терапия, когнитивно -поведенческая терапия, нейропсихологическая коррекция, консультирование родителей по вопросам детско-родительских отношений, работа с широким спектром проблем, связанных с предстоящей и перенесенной операцией, в т.ч. с высокой тревожностью, психосоматическими расстройствами, трудностями адаптации, низкой самооценкой, гиперактивностью, отставанием в развитии, школьной неуспешностью, сложными семейными ситуациями и др.

Для детей раннего возраста:
  • консультация нейропсихолога по особенностям сенсомоторного и речевого развития ребенка;
  • игровые занятия на развитие речи, мелкой и крупной моторики (лепка, конструирование, рисование, аппликация, ритмо-двигательные занятия, сенсорная интеграция);
  • психологическая коррекция (работа со страхами, тревогой, агрессией и другими психоэмоциональными трудностями методами сенсорной терапии, сказкотерапии, песочной терапия, фитоарома и арт-терапии);
  • веселые детские праздники.
Для дошкольников и младших школьников:
  • диагностика психологической готовности ребенка к школе;
  • консультация нейропсихолога по вопросам школьного обучения, низкой успеваемости, гиперактивности, тревожности, взаимодействия со сверстниками);
  • коррекция эмоциональных и поведенческих трудностей (высокой тревожности, сензитивности, агрессии и аутоагрессии);
  • развитие исполнительных и управляющих функций мозга (памяти, внимания, мышления) с помощью тренингов биологической обратной связи;
  • ежедневные арт-терапевтические занятия, прогулки на свежем воздухе;
  • творческие мастер-классы, эстафеты, квесты, спартакиады и другие тематические активности, способствующие социализации детей и повышению их самооценки.
Для подростков:
  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • развитие коммуникативных компетенций и эмоционального интеллекта;
  • тренинги психо-социального взаимодействия и развития soft skills;
  • развивающие активности в среде Виртуальной реальности «ДеВирта»;
  • коррекционные тренинги с применением современных технологий нейро- и биофидбека;
  • развитие навыков саморегуляции и контроля;
  • программы профориентационной поддержки;
  • социально-психологическая помощь в планировании перехода во взрослую жизнь и осуществлении дальнейшего медицинского сопровождения;
  • спортивные мероприятия (соревнования, марафоны, квесты).
Для родителей:
  • консультирование по широкому спектру вопросов, связанных с предстоящей и перенесенной операцией, в т.ч. с высокой тревожностью, психосоматическими расстройствами, трудностями адаптации, низкой самооценкой, гиперактивностью, отставанием в развитии, трудностями школьной успеваемости, сложными семейными ситуациями и др.
  • консультация семейного психолога по вопросам детско-родительских отношений и семейного взаимодействия
  • снижение нервно-психического напряжения, улучшение саморегуляции.

Крайне важной составляющей программы социально-психологической реабилитации является участие детей в многочисленных праздниках, творческих мастер-классах, способствующих социализации детей и повышению их самооценки. Организованы ежедневные развивающие занятия с воспитателями, тематические прогулки на свежем воздухе.
Насыщенная программа реабилитации, доброжелательная атмосфера Реабилитационного центра, профессиональная команда специалистов обеспечивают высокую приверженность детей и их родителей к лечению, а также высокую эффективность реабилитации.
   


Запланируйте визит в наш центр

+7(495)268-03-28

Единый многоканальный телефон
понедельник - пятница с 8.30 до 17.30

ИНСТИТУТ КАРДИОХИРУРГИИ им. В.И. БУРАКОВСКОГО
Москва, Рублевское шоссе, 135
ИНСТИТУТ КОРОНАРНОЙ И СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
Москва, Ленинский пр-т д.8 к.7