Тредмил тест

Тредмил тест – это нагрузочный тест, имитирующий ходьбу в гору под контролем ЭКГ.

При выполнении тредмил теста выполненную нагрузку оценивают в метаболических единицах или метаболических эквивалентах (MET), соответствующих единице потребления кислорода в состоянии покоя.

1 MET эквивалентен 3,5 мл O2/кг/мин. 

Тредмил доступно несколько различных протоколов, так что можно подобрать соответствующий состоянию пациента. Скорость ходьбы на дорожке регулируется в широких пределах, нагрузку можно увеличивать, создавая градуируемый уклон, что имитирует ходьбу в гору.

Мониторирование ЭКГ, контроль за состоянием больного осуществляют непрерывно в течение всей нагрузки: 1 раз в минуту производят распечатку ЭКГ; АД измеряют на последней минуте каждой ступени. Необходимо быть готовым к тому, что в ряде случаев патологические изменения возникают только в восстановительном периоде.

Клинико-электрокардиографическими критериями прекращения нагрузки являются:

• возникновение приступа стенокардии;

• выраженная общая слабость;

• значительные нарушения ритма и проводимости сердца;
  характерные изменения сегмента ST на ЭКГ (смещение более чем на 1 мм от изоэлектрической линии);

• достижение во время нагрузки числа сердечных сокращений, составляющих 85% от максимальной величины.

Мониторирование продолжается не менее 6 минут после нагрузки или до нормализации гемодинамических параметров (ЧСС, АД). Пациентам, которые выполнили значительную нагрузку, желательно иметь «охлаждающий» период, что в ряде случаев позволяет избежать развития постнагрузочной гипотензии.

Интерпретация полученных результатов:

Пробы могут быть отрицательными, положительными, сомнительными и неинформативными (незавершенными).

При отрицательной пробе испытуемый достигает заданной ЧСС, но, несмотря на естественное утомление, у него не возникают клинико-инструментальные признаки ишемии миокарда.

При положительной пробе появляются объективные признаки ишемии миокарда независимо от одновременного развития или отсутствия приступа стенокардии.

Важно заметить, что пробы, не доведенные до намеченной ЧСС, даже при отсутствии каких-либо клинико-инструментальных признаков ишемии миокарда, следует считать незавершенными или неинформативными.

Проба считается сомнительной, если соответствующие клинико-электрокардиографические изменения имеются, но не носят достоверный характер.