Вы используете устаревший браузер. Для более быстрого и безопасного просмотра веб-страниц обновите приложение бесплатно сегодня.

ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ и периферических артерий

ЗАБОЛЕВАНИЯ АОРТЫ и периферических артерий

Аневризма брюшной аорты

Содержание статьи

Аневризма брюшной аорты

Аневризма аорты брюшной полости очень опасна в первую очередь тем, что долго не обнаруживает себя какими-либо симптомами. Отсутствие симптомов вовсе не означает, что опасности нет. Самое опасное осложнение – разрыв сосуда, может возникнуть и без предварительных признаков заболевания.

Симптомы и причины

Аневризма брюшной аорты способна разрываться по таким причинам:

  • при отсутствии адекватного лечения (если доктор настаивает на операции, то её необходимо сделать, иначе под угрозой окажется жизнь пациента); 

  • во время физической нагрузки, которая категорически противопоказана всем больным с аневризмой;

  • при повышенном кровяном давлении; 

  • при употреблении продуктов, повышающих газообразование в кишечнике;

  • при усугублении атеросклеротических изменений в сосудах, при прогрессирующем туберкулезе или сифилисе.

Кроме разрыва, могут случаться и другие осложнения, которые гораздо менее опасны:

  • частые диспепсические расстройства;

  • нарушения мочеиспускания, боли в области проекции почек; 

  • нарушения чувствительности, парезы; 

  • повышенная степень тромбообразования, ишемия. 

Разрыв брюшной аорты сопровождается сильнейшим кровотечением, коллаптоидным и шоковым состоянием, острой недостаточностью сердечной деятельности.

Нарушенная сосудистая стенка – аневризма – может прорываться в полости перикарда или плевры, в полость пищевода, в систему верхней полой вены, в брюшную полость. Состояние больного во всех случаях разрыва резко критическое: оно может сочетаться с синдромом верхней полой вены, гемоперикардом и гемотораксом, тампонадой сердца, а также с любым внутренним кровотечением. 

Если внутри аневризмы находились тромбы, то их отрыв приводит к клинике острого сосудистого тромбоза. Наблюдается посинение и боль в пальцах конечностей, кровоизлияния по типу ливедо, невозможность ходить. Если тромб проходит в почечные артерии, то возникает повышение артериального давления по риноваскулярному типу, а также почечная недостаточность. 

При попадании тромба в артерии мозга развивается острый инсульт.

Диагностика и лечение

При разрыве аневризмы необходима экстренная операция. Такие вмешательства сопровождаются гораздо большим риском для пациента, чем при плановых операциях, когда есть возможность полностью обследовать пациента и тщательно подготовить к хирургическому вмешательству. 

При атеросклерозе поражается не только аорта, но и другие артерии, в частности, артерии сердца (коронарные артерии) и сонные артерии, кровоснабжающие головной мозг. Поэтому, прежде чем выполнять операцию по поводу аневризмы аорты, в центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева производится тщательное обследование всех сосудистых бассейнов, чтобы свести риск операции к минимуму. 

Операция заключается в замещении пораженного участка аорты искусственным сосудистым протезом. 

Эндоваскулярные методы лечения аневризм брюшной аорты 

Наряду с традиционными операциями при аневризмах аорты, может быть применен новый метод лечения – эндопротезирование аорты. Метод заключается в том, что через небольшой прокол артерии на бедре, в аорту вводится длинная узкая трубка, называемая катетером. Через катетер вводится специальный сосудистый протез, который изнутри фиксируется к нормальным отделам аорты выше и ниже месторасположения аневризмы. 

Данный метод лечения является миниинвазивным, то есть гораздо легче переносится пациентом, короче период восстановления после операции – всего 2-3 дня. Однако его можно применить не во всех случаях.


Заведующие отделений


Заведующий отделением

врач сердечно-сосудистый хирург

Руководитель отдела

врач сердечно-сосудистый хирург

Заведующий отделением

врач сердечно-сосудистый хирург

ведущий научный сотрудник Института коронарной и сосудистой хирургии




Запланируйте визит в наш центр

+7(495)268-03-28

Единый многоканальный телефон
понедельник - пятница с 8.30 до 17.30

ИНСТИТУТ КАРДИОХИРУРГИИ им. В.И. БУРАКОВСКОГО
Москва, Рублевское шоссе, 135
ИНСТИТУТ КОРОНАРНОЙ И СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ
Москва, Ленинский пр-т д.8 к.7

Адреса

Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского
121552, Москва, Рублевское шоссе, дом 135
Институт коронарной и сосудистой хирургии
119049, Москва, Ленинский проспект, дом 8, корпус 7
Реабилитационный центр для детей с пороками сердца
121552, Москва, Рублевское шоссе, дом 135
Колл-центр
(понедельник-пятница с 8.30 до 17.30)
+7(495)268-03-28
Адрес электронной почты
205_kabinet@bakulev.ru

1998 - 2024, ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России. Все права защищены. Россия, Москва, Ленинский проспект, 8к7