МУЗЕЙ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева

Музей сердечно-сосудистой хирургии НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева является своеобразной «визитной карточкой» Центра, культурно-образовательным, просветительским, научно-исследовательским звеном в широком диапазоне различных направлений деятельности Института.

В коллекции Музея представлены уникальные книги и документы, фотографии, предметы быта основателей центра, скульптура и живопись, хирургическое оборудование и инструментарий. Постоянная экспозиция насчитывает более 3,5 тысяч предметов, каждый из которых является неотъемлемой частью славной истории Центра.

Ежегодно музей посещают более тысячи российских и зарубежных специалистов, школьники и студенты, пациенты, представители российских и международных делегаций.

Сотрудники Музея ведут научно-исследовательскую, образовательную, лечебно-профилактическую деятельность, проводят историко-медицинские исследования и музееведческие изыскания.

На базе Музея проходят обучение слушатели курсов повышения квалификации, клинические ординаторы и аспиранты.

«Книга отзывов» постоянно пополняется новыми отзывами взрослых и маленьких пациентов Центра.

ИСТОРИЯ МУЗЕЯ

Музей в НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН начал создаваться в 1998 – 1999 гг по инициативе директора Центра, академика РАМН Л. А. Бокерия., когда в его коллекцию поступили первые мемориальные предметы, фотографии и документы из семей П. А. Бакулева, И. А. Бусаловой, Н. С. Колесниковой и Л. А. Бураковской.

Среди первых дарителей Музея были Л. А. Бокерия, Ю. Л. Шевченко, Т. Б. Постнова и Л. А. Бузинова (Москва), С. А. Гешелин (Одесса), Ю. В. Белоусов (Н. Новгород), кафедра общей хирургии CГМУ (Архангельск) и др.

Уникальные рукописи А. Н. Бакулева и В. И. Бураковского, операционные журналы с автографами В. П. Демихова и Н. К. Галанкина, коллекция механических протезов клапанов сердца (1951 – 2000), операционный стол, за которым оперировали А. Н. Бакулев и Е. Н. Мешалкин (1956), аппарат искусственного кровообращения конструкции С. С. Брюхоненко (1957), 120 электрокардиостимуляторов (1962 – 2005), коллекция медалей и знаков, посвященных кардиологии, хирургии сердца и сосудов.

Постоянно пополняется новыми записями и «Книга поступлений основного фонда». Из последних приобретений – коллекция памятных медалей и знаков, переданная в дар Музею академиком РАМН М. И. Кузиным, личные вещи Л. Н. Сидаренко, поступившие от ее супруга, генерал-лейтенанта А. И. Кузьменко, и набор хирургических игл конца XIX в., подаренный Музею академиком РАМН М. И. Перельманом.

В стенах Музея прошли несколько научных форумов, включая несколько заседаний Президиума Конфедерации историков медицины (международной) под председательством академика РАМН Ю. П. Лисицына.

Музей продолжает пополнять и обновлять свою экспозицию, готовится описание на английском языке, издание научного каталога и создание виртуальной экспозиции в электронном варианте.

Сотрудники музея рады каждому посетителю, оставляющему в его стенах частички своих души и сердца.

ТЕМАТИЧЕСКИЕ РАЗДЕЛЫ МУЗЕЯ. НАЧАЛО.

Начало кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии теряется в глубине тысячелетий. Уже в Древнем Египте существовало понятие о сердце и сосудах как единой системе, от которой во многом зависит здоровье и жизнедеятельность человека.

Сердце древние ученые представляли в виде амфоры с ручками. Однако вплоть до средних веков левую половину сердца относили к органам дыхания, а правую – пищеварения.

В возникновение, становление и развитие учения о кровообращении ключевую роль сыграли анатомические исследования C. Galen (I – II в.) и W. Harvey (1619 – 1627).

Сосудистая хирургия зародилась в XIX в. вначале в виде операций перевязки магистральных артерий при кровотечениях и травматических аневризмах, а затем – бокового сосудистого шва.

В Музее хранятся «Атлас артериальных стволов и фасций» Н. И. Пирогова (1841) и докторская диссертация А. А. Ясиновского, посвященная боковому шву артерий (1889).

Хирургия сердца в XIX в. была представлена вмешательствами на перикарде, а в объяснении этиопатогенеза сердечных заболеваний главенствовала гуморальная теория, изложенная в «Руководстве к частной патологической анатомии» C. von Rokitansky (1847). 

Не случайно одним из наиболее распространенных способов лечения заболеваний сердца было кровопускание.

ВЕК ХИРУРГИИ СЕРДЦА И СОСУДОВ

Хирургия сердца началась в конце XIX в., когда L. Rehn (1896) впервые зашил рану сердца. В России эту операцию впервые выполнил Ю. Ф. Коссинский (1899)

Из других выдающихся открытий, ставших вехами в развитии сердечно-сосудистой хирургии в ХХ в., в Музее представлены сведения о циркулярном шве артерий (A. Carrel, 1903), об операции пальцевой митральной комиссуро-томии (H. Suttar, 1925), об изобретении искусственного кровообращения для хирургии сердца (С. С. Брюхоненко, 1928), о первых операция при врожденных пороках (R. Gross, 1938; A. Blalock и H. Taussig, 1944), о первых пересадках сердца у животных (В. П. Демихов, 1946 – 1954) и человека (C. Barnard, 1967), о первых операциях на открытом сердце (J. Lewis, 1952; J. Gibbon, 1953; W. Lillehei, 1954; J. Kirklin, 1955), о первых имплантациях электрокардиостимуля-тора (A. Senning, 1958), искусственного клапана сердца (Ch. Hufnagel, 1951), искусственного желудочка сердца (M. DeBakey, 1963), искусственного сердца (D. Cooley, 1969), кардиовертера-дефибриллятора (M. Mirowsky, 1980), о разработке операции каво-пульмонального анастомоза (А. Н. Бакулев, Н. К. Галанкин, Т. М. Дарбинян, Е. Н. Мешалкин, 1955 – 1956) и гемодинамической коррекции сложных врожденных пороков сердца (F. Fontan, 1967), маммаро-коронарного (В. И. Колесов, 1964) и аорто-коронарного (R. Favaloro, 1967) шунтирования, начале эндоваскулярной хирургии коронарных артерий (A. Gruentzig, 1977), хирургии проводящей системы (W. C. Sealy, 1980), миниинвазивной (1995) и телекоммуникационной (1999) хирургии сердца.

В экспозиции, посвященной этим событиям представлены архивные фотографические материалы, редкие печатные издания, диагностический (стето- и фонендоскопы) и хирургический инструментарий, искусственные желудочки и клапаны сердца, устройства для катетерной и миниинвазивной хирургии.  

ИСТОРИЯ НАУЧНОГО ЦЕНТРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ ИМ. А. Н. БАКУЛЕВА РАМН

В 1956 г. в Москве на базе хирургических отделений был открыт Институт грудной хирургии АМН СССР, который возглавил А. Н. Бакулев. Вторым директором института был А. А. Бусалов.

В 1961 г. институт был реорганизован в Институт сердечно-сосудистой хирургии АМН СССР, который возглавил С. А. Колесников, а в 1967 г. – В. И. Бураковский.  В 1992 г. институт был вновь реорганизован в Научный центр сердечно-сосудистой хирургии, а в 1994 г. его возглавил Л. А. Бокерия. С 1995 г. Центр носит имя А. Н. Бакулева, а один из его институтов – НИИ кардиохирургии, имя В. И. Бураковского.

В Музее представлен краткий путь, который прошел институт за 50 лет, показан его вклад в российскую и мировую сердечно-сосудистую хирургию, экспонируются раритетные документы и мемориальные предметы, принадлежавшие А. Н. Бакулеву, С. А. Колесникову, В. И. Бураковскому

ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Хирургия врожденных пороков сердца в России началась 24 сентября 1948 г., когда А. Н. Бакулев перевязал открытый артериальный проток 15-летней девочке. В Музее экспонируется операционный журнал с протоколом этой операции.

Дальнейшее развитие этого направления кардиохирургии в нашей стране связано с именами П. А. Куприянова, А. А. Вишневского, Б. В. Петровского, Е. Н. Мешалкина, В. И. Бураковского, Г. М. Соловьева, Л. Н. Сидаренко, С. А. Гаджиева, В. А. Бухарина, Б. А. Константинова и др. Экспонируются личные вещи хирургов, их книги, операционные журналы, хирургические инструменты и др.

РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ХИРУРГИЯ

В настоящее время это, одно из самых современных направлений сердечно-сосудистой хирургии, развивается наиболее динамично. У истоков разработки методов ангиокардиографии и зондирования сердца стояли Е. Н. Мешалкин, В. С. Савельев, Н. Н. Ма-линовский и др.

Первую в СССР операцию с применением катетерных технологий (атриосептостомию) у ребенка с врожденным пороком сердца выполнил в 1967 г. Ю. С. Петросян. В дальнейшем крупный вклад в развитие проблемы внесли И. Х. Рабкин, А. В. Иваницкий, Ю. Ф. Некласов, Ю. Д. Волынский, Б. Г. Алекян и др.

В экспозиции представлены катетеры для проведения внутрисердечных исследований и манипуляций, устройства для коррекции пороков сердца и др.

КАРДИОЛОГИЯ

История отечественной кардиологии начинается в ХХ веке. У ее истоков стояли Н. С. Коротков, М. В. Яновский, А. Ф. Самойлов, Д. Д. Плетнев, Г. Ф. Ланг, А. Л. Мясников и др.

Одним из первых «хирургических кардиологов» в нашей стране стал

Г. Г. Гельштейн, один из основоположников функциональной диагностики в СССР. Созданная им школа функциональной диагностики – одна из крупнейших в кардиологии.

Основная задача хирургического кардиолога – всесторонне обследовать кардиологического больного, выявить у него заболевание сердца, подлежащее хирургическому лечению, подготовить больного к операции и провести курс реабилитационного лечения после ее завершения.

В Музее собрана коллекция стето- и фонендоскопов, тонометров, электрокардиографов, осциллоскопов. Раритетным является велоэргометр 1970-х гг. для изучения функции внешнего дыхания и кровообращения

ПРИОБРЕТЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

Хирургия приобретенных пороков сердца в России началась в 1952 г., когда в клинике факультетской хирургии 2-го МГМИ им. И. В. Сталина были выполнены первые операции митральной комиссуротомии.

У истоков этого направления сердечной хирургии в стране стояли А. Н. Бакулев, А. В. Гуляев, А. А. Вишневский, Б. В. Петровский, С. А. Колесников, Ф. Г. Углов, Б. А. Королев, Н. М. Амосов, Г. М. Соловьев, В. И. Шумаков, Н. Н. Малиновский и др.

В 1951 г. Ch. Hufnagel впервые имплантировал в нисходящую аорту протез сердечного клапана. С тех пор были созданы десятки различных лепестковых, шаровых, дисковых и створчатых конструкций.

Некоторые протезы (напр., трехлепестковый протез Г. Т. Голикова) были созданы в нашей стране первыми в мире. 

В Музее представлена коллекция из более чем 100 искусственных клапанов, в разные годы широко применявшихся в лечении приобретенных пороков сердца. Экспонируются личные вещи хирургов, инструменты для операций на сердце при различных его заболеваниях и пороках

НАРУШЕНИЯ РИТМА СЕРДЦА

Проблема изучения и лечения нарушений ритма и проводимости сердца в России также тесно связана с клиникой факультетской хирургии 2-го МГМИ им. И. В. Сталина, где в начале 1960-х гг. под руководством А. Н. Бакулева были выполнены первые исследования в этом направлении.

В эти же годы за рубежом (W. Chardack) и в нашей стране (ЭКС-2 «Москит») были созданы первые электрокардиостимуляторы. Первую операцию имплантации ЭКС-2 в России выполнил В. С. Савельев (1962). 

В начале 1980-х гг. под руководством В. И. Бураковского были заложены основы нового направления в изучении и хирургическом лечении нарушений ритма сердца. Были внедрены методики наружного программирования и картирования сердца (Ю. Г. Авалиани, 1980), а также операции на проводящей системе (Л. А. Бокерия, 1981).

В Музее собрана крупнейшая в стране коллекция всех электрокардиостимуляторов, выпускавшихся в СССР и России в течение 1962 – 2005 гг., включая наружные и радиочастотные ЭКС, ЭКС с радиоактивным источником питания и др.

Отдельно представлены имплантируемые ЭКС зарубежного производства, включая коллекцию имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов

ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

В Музее собрана самая крупная в стране коллекция устройств для вспомогательного и заместительного кровообращения, включая искусственные сердца «Кедр», «Поиск-10М» и «ИС-НЦХ », искусственные желудочки сердца «Модуль», «Кулон», «Ясень» и «Nova-cor», центрифужные насосы, насосы-баллончики для внутриаортальной баллонной контрпульсации, кардиомассажеры и др.

Демонстрируется установка для управления искусственным желудочком серд-ца «Novacor» и центрифужным насосом

ПЕРЕСАДКА СЕРДЦА

Одна из самых сложных проблем сердечной хирургии - пересадка жизненно-важных органов – сердца и легких. У ее истоков стоял советский биолог В. П. Демихов, впервые в мире разработавший в эксперименте в 1946 – 1954 гг. операции пересадки дополнительного и изолированного сердца, комплекса «сердце-легкие», клапанов сердца, методики перекрестного и вспомогательного кровообращения. 

Первые в стране пересадки сердца выполнили А. А. Вишневский (1968), Г. М. Соловьев (1971), В.И. Бураковский (1979, 1983). Первую успешную пересадку сердца в 1987 г. провел В. И. Шумаков.

Долгое время в стране была принята концепция пересадки органов от доноров с остановившимся сердцем, поэтому одним из направлений, разрабатываемых учеными, было восстановление жизнедеятельности остановившегося сердца и изучение его функции

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Хирургия ишемической болезни сердца в России началась в конце 1950-х гг. разработкой операций непрямой реваскуляризации миокарда под руководством А. Н. Бакулева.

Важным этапом развития проблемы стала операция диафрагмокардиопексии, предложенная Б. В. Петровским (1955) для хирургического лечения постинфарктных аневризм сердца и инструмент для ее выполнения.

Первые операции прямой реваскуляризации миокарда были выполнены в 1964 г. (маммаро-коронарное шунтирование, В. И. Колесов) и в 1970 г. (аорто-коронарное шунтирование, М. Д. Князев).  В Музее экспонируются очки-лупы, подаренные одним из пионеров коронарной хирургии Б. В. Шабалкиным, а также инструменты, которыми в 1996 г. Р. С. Акчурин выполнил операцию на коронарных артериях первому Президенту РФ Б. Н. Ельцину

КАРДИОАНЕСТЕЗИОЛОГИЯ

Первым кардиоанестезиологом, обеспечившим проведение первой в стране операции по поводу врожденного порока сердца в 1948 г., был Е. Н. Ме-шалкин.

Своим дальнейшим становлением и развитием советская и российская кардиоанестезиология обязана П. А. Куприянову, В. П. Смольникову, Г. А. Рябову, А. А. Бунятяну, Т. М. Дарбиняну, В. А. Кованеву, А. И. Трещинскому, Б. С. Уварову, В. Л. Ваневскому и др.

В Музее собрана большая коллекция наркозной и дыхательной аппаратуры, масок и интратрахеальных трубок для наркоза, ларингоскопов для интубации трахеи, экспонируется оригинальный аппарат для массажа легких, разработанный в 1959 г. Н. Ф. Мистакопуло под руководством А. Н. Бакулева.

ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ

Еще одним направлением интраоперационной защиты организма больного с пороком сердца стала разработка проблемы проведения операций в условиях повышенного давления кислорода (гипербарическая оксигена-ция, ГБО).

Первую в стране операцию по поводу врожденного порока сердца в условиях ГБО выполнила Л. Н. Сидаренко (1963). В дальнейшем этой проблемой занимались Н. М. Амосов, А. А. Вишневский, Б. В. Петровский, Г. А . Ратнер и др.

Наибольший вклад в хирургию сердца в условиях ГБО внесли хирурги ИССХ им. А. Н. Бакулева (В. И. Бураковский, В. А. Бухарин, Л. А. Бокерия и др.). В экспозиции представлен макет барокамеры ИССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, в которой было проведено более 200 операций на сердце

ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ

Начало сосудистой хирургии в России в XIX. связано с именами Н. Ф. Арендта, И. В. Буяльского, Н. И. Пирогова, А. А. Ясиновского, И. Ф. Сабанеева.

У истоков современной ангиохирургии в стране стояли Ю. Ю. Джанелидзе, Н. А. Богораз, Б. В. Петровский, А. Н. Филатов, В. А. Жмур, Е. Н. Мешалкин, Н. И. Краковский, М. Н. Аничков,  А. В. Покровский, А. А. Спиридонов, а флебологии – В. С. Савельев и его школа.

В Музее экспонируются уникальные инструменты для механического шва сосудов конструкции В. Ф. Гудова, сосудистые протезы разных лет, инструменты для операций на венах, операционный микроскоп для микрохирургических вмешательств, а также набор инструментария для сердечно-сосудистой хирургии из титана, производившийся в СССР в 1970-е – 1980-е гг.

ИСКУССТВЕННОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

Важнейшим этапом в развитии хирургии сердца стало внедрение в сердечную хирургию искусственного кровообращения, у истоков которого стоял выдающийся советский физиолог С. С. Брюхоненко.

В Музее представлена уникальная коллекция аппаратов искусственного кровообращения, иллюстрирующая эволюцию их создания за последние 50 лет – от аппарата «СБ-3» конструкции С.С. Брюхоненко (1958) до современных аппаратов «Gambro» и «Jostra» (1980-е гг., Швеция). Экспонируются также различные принадлежности к аппаратам (оксигенаторы, насосы, кардиотомные резервуары и др.).

ГИПОТЕРМИЯ и КАРДИОПЛЕГИЯ

Крупными вехами в развитии сердечной хирургии стало применение общего и локального охлаждения (гипотермии) и различных способов защиты миокарда при остановке сердца (кардиоплегия).

 Большой вклад в развитие проблемы гипотермии в нашей стране внесли П. А. Куприянов, А. А. Вишневский, В. И. Бураковский, Е. Н. Мешалкин и его школа.

В разработке и внедрении различных методик кардиоплегии важную роль сыграли исследования, проведенные в ИССХ им. А. Н. Бакулева АМН СССР под руководством В.И. Бураковского (Г. И. Цукерман, А. И. Малашенков и др.). В музее представлена установка для локальной гипотермии головного мозга, собрана коллекция растворов для кардиоплегии