Бураковский 100 лет

Владимир Бураковский родился 20 августа 1922 года в Тифлисе (так тогда назывался солнечный Тбилиси) в семье советских служащих, не имевших отношения к медицине. Его отец, Иван Дмитриевич, был юристом, а мать, Ольга Юрьевна – домохозяйкой. 

В 1940 году Владимир поступил в Тбилисский медицинский институт. С третьего курса начал подрабатывать в Больнице скорой помощи, главным врачом которой был профессор Давид Георгиевич Иоселиани – главный хирург Наркомздрава Грузинской ССР и ректор Тбилисского Института усовершенствования врачей. Иоселиани заведовал кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии этого института, которая располагалась на базе Больницы скорой помощи. В те годы сотрудники этих кафедр занимались хирургической деятельностью, поэтому после окончания в 1946 году института Владимир устроился на кафедру к профессору Иоселиани старшим лаборантом. Так начался его путь в хирургию длиной в полвека.

Увлекшись нейрохирургией, Владимир решил ехать в Ленинград поступать в аспирантуру на кафедру факультетской хирургии Военно-медицинской академии, при которой был курсе нейрохирургии. Но встреча и разговор с начальником кафедры профессором Петром Андреевичем Куприяновым нарушили его планы. Куприянов увлек молодого человека грудной хирургией, что определило дальнейшую хирургическую жизнь Бураковского.

Дело в том, что в то время грудная хирургия в СССР только-только начала развиваться. Оперируя на легких, хирурги стали обращать внимание на сердце. В 1948 году академик Бакулев сделал первую операцию по поводу врожденного порока сердца. В 1952 году он же впервые в стране выполнил успешную операцию по поводу порока митрального клапана сердца. За ним врожденные и приобретенные пороки сердца стали оперировать профессора Амосов, Вишневский, Королев, Мешалкин, Петровский, Углов. Это направление стала развивать и клиника Куприянова. 

В годы войны Петр Андреевич, будучи главным хирургом Ленинградского фронта, видел много бойцов с холодовой травмой. Занявшись изучением действия холода на организм человека, Куприянов понял, что холод может обладать не только поражающим действием на ткани, но сохранять их в условиях нехватки кислорода. Этот метод получил названия гипотермия. Куприянов и его ученики первыми в стране стали устранять пороки сердца под гипотермией. И Бураковскому посчастливилось оказаться у самых истоков этого метода. Но кандидатскую диссертацию он защитил по торакальной хирургии. 

В Ленинграде Владимир встретил свою любовь – красавицу Лилиану, которая стала его спутницей и другом до конца жизни. Вскоре в семье Бураковских родилась дочь Марина. 

В 1956 году капитан медицинской службы Бураковский оказался в Кушке – самом южном городе Советского Союза. «Ниже лейтенанта не разжалуют, дальше Кушки не пошлют», – бытовала поговорка у офицеров Советской Армии.

Но судьба ему улыбнулась. О том, что один из пионеров применения гипотермии в хирургии сердца служит в Кушке, узнал главный хирург Советской Армии, генерал-полковник Александр Александрович Вишневский, возглавлявший Институт хирургии имени своего отца, Александра Васильевича Вишневского. В 1955 году, Вишневский был награжден высшей наградой Европейского общества сердечно-сосудистых хирургов – медалью Рене Лериша, за внедрение в грудную хирургию и хирургию сердца метода местной анестезии по Вишневскому. Но он хорошо понимал, что местная анестезия не позволит ему развивать хирургию сердца дальше. К тому же он слышал доклад, посвященный хирургии сердца под гипотермией в эксперименте, который в январе 1955 года на XXVI Всесоюзном съезде хирургов сделал Бураковский. 

От предложения работать в Институте хирургии имени Вишневского Бураковский отказаться не мог. В январе 1957 года в институте появился высокий, чуть сутулый, рано начавший седеть хирург в военной форме без погон, который по распоряжению Александра Александровича начал заниматься освоением методов глубокой гипотермии и искусственного кровообращения. Результатом этого стали первые в стране операции при пороках сердца, которые Вишневский и Бураковский выполнили с 27 ноября 1957 года по 5 марта 1958 года. На фотографии хорошо видно, как напротив невысокого Вишневского возвышается рослая фигура его первого ассистента. 

На фотографии внизу слева – Бураковский и двое его коллег, Александр Харнас и Анна Кудрявцева, среди детей, которым в 1958–1959 гг. были сделаны первые в стране операции на сердце. Некоторые из них помнят их до сих пор и боготворят Владимира Ивановича за спасение их жизни. Дело в том, что в те времена диагноз врожденного порока сердца был по сути дела приговором. Остается лишь предполагать, что перенесли эти дети, когда поперек их хрупкой грудной клетки заживала рана длиной до 40 сантиметров! 

Тогда же Бураковский познакомился с некоторыми грандами мировой хирургии, гостями Института имени Вишневского. На фотографии внизу справа запечатлен момент, когда в Институт хирургии приехала одна из основоположников хирургического лечения врожденных пороков сердца, педиатр из США Хелен Тауссиг. Вот она – вторая слева, довольная приемом, какой ей устроили советские хирурги. А правее, по часовой стрелке – Николай Галанкин, Александр Харнас, Владимир Бураковский и Александр Вишневский, первые в СССР покорители вершины под названием хирургия открытого сердца!

Но Институт имени Вишневского не один в стране разрабатывал эту проблему. Практически параллельно, чуть отставая от вишневцев, работала еще одна крупная клиника – Институт грудной хирургии, в котором хирургия открытого сердца началась в 1959 году. У ее истоков стояли Александр Бакулев и Сергей Колесников, который в это время был директором института. Он-то и пригласил молодого хирурга Бураковского в институт, предложив ему должность заведующего отделением хирургии сердца и сосудов у детей. 

В 1961 году Институт грудной хирургии был переименован в Институт сердечно-сосудистой хирургии, а его структура была реорганизована. Так Владимир Бураковский возглавил первое в стране хирургическое отделение врожденных пороков сердца (в Институте Вишневского такое отделение появилось лишь в 1971 году). 

В 1961 году институт посетил еще один пионер хирургии врожденных пороков сердца – Альфред Блелок из Балтимора. Вот он на нижнем фото слева, рядом с Сергеем Колесниковым. Крайний справа – Владимир Бураковский. 

В июне 1962 года Бураковский впервые в мире протезировал клапан легочной артерии у ребенка 12 лет трехстворчатым протезом, а в ноябре того же года защитил докторскую диссертацию о хирургии некоторых врожденных пороков сердца под гипотермией. 

В 1965 году по инициативе Колесникова, Бураковского и Константинова в институте было открыто первое в стране отделение хирургии врожденных пороков сердца у детей раннего возраста (до 3-х лет). Его возглавил Борис Алексеевич Константинов.

Еще через 4 года Владимир Иванович получил звание профессора, а осенью 1966 года Сергей Алексеевич Колесников, создав прочную основу для дальнейшего развития института, передал должность его директора Бураковскому. Так 44-летний хирург встал во главе научно-исследовательского института под названием Институт сердечно-сосудистой хирургии – единственного в стране специализированного учреждения такого профиля.

В 1967 году Бураковский официально возглавил Институт сердечно-сосудистой хирургии, которому в том же было присвоено имя академика Бакулева. Тогда же вышла в свет книга «Частные болезни сердца и сосудов», ставшая настольной у нескольких поколений сердечно-сосудистых хирургов. А в 1970 году вместе с Константиновым Бураковский издал монографию под названием «Болезни сердца и сосудов у детей», положив начало новому направлению советской медицины – детской кардиохирургии.

Вскоре последовали первые признания заслуг Владимира Ивановича. Он был избран почетным доктором Хирургического общества ГДР и Медицинского общества врачей Чехословакии имени Яна Пуркинье, награжден орденом Трудового Красного Знамени. 

В 1971 году в СССР состоялся XXIV Конгресс Международного общества хирургов, в рамках которого прошла Х Международная конференция по сердечно-сосудистым заболеваниям. Институт имени Бакулева и его директор были удостоены чести принять в стенах института делегатов этой конференции (на фото внизу справа). А на фото внизу слева можно узнать двух пионеров мировой сердечной хирургии: сидящий слева Томас Селлорс в 1947 году первым выполнил легочную вальвулотомию, а сидящий справа Уолтон Лиллехай первым провел серию операций на сердце под контролем зрения.

В начале 1973 года группа американских и советских хирургов под руководством Евгения Ивановича Чазова, Валентина Сергеевича Маята и Владимира Ивановича Бураковского выполнила сложнейшую операцию на сосудах у выдающегося советского математика, трижды Героя Социалистического Труда, президента Академии наук СССР Мстислава Всеволодовича Келдыша. Существует мифологема о том, что на ужине в честь успешно выполненного вмешательства Майкл ДеБейки после хвалебных тостов в его честь сказал: «Но в Советском Союзе есть хирурги не хуже нас!» и показал в сторону профессора Покровского, возглавлявшего в Институте имени Бакулева отделение хирургии сосудов. 

Так советская сердечно-сосудистая хирургия в очередной раз получила мировое признание. Не случайно, когда в 1973 году началось советско-американское сотрудничество в области детской кардиохирургии, то сопредседателем с советской стороны всех шести совместных симпозиумов, прошедших с 1973 по 1986 год, был Владимир Иванович Бураковский. На нижней фотографии с автографом Фрэнка Гербоде – группа советских хирургов на симпозиуме в США, а на фотографиях справа их принимают гранды мировой кардиохирургии – Майкл ДеБейки (вверху) и Норман Шамвэй (внизу).

Второй советско-американский симпозиум прошел в 1975 году в Москве, в конференц-зале Института имени Вишневского, и собрал ведущих кардиохирургов мира, которые не только делились своим опытом, но и прислушивались к опыту советских хирургов. 

В том же году при Всесоюзном научном обществе хирургов была создана секция сердечно-сосудистых хирургов под председательством Бураковского, которая провела в Москве Первую Всесоюзную конференцию. 

В 1976 году вышла в свет монография Владимира Бураковского, Виталия Бухарина и Людмилы Плотниковой «Легочная гипертензия при врожденных пороках сердца», ставшая классической. Разработанной в ней классификацией кардиохирурги пользуются до сих пор. 

Нижняя фотография иллюстрирует деятельность Бураковского по пропаганде знаний в области хирургии сердца и сосудов. На ней – четыре лектора, выдающиеся в своей области ученые (слева направо): член-корреспондент АМН СССР, кардиолог Игорь Константинович Шхвацабая, академик и вице-президент АМН СССР, патофизиолог Алексей Михайлович Чернух, академик АМН СССР, кардиолог Евгений Иванович Чазов и член-корреспондент АМН СССР, кардиохирург Владимир Иванович Бураковский.

Одним из перспективных направлений защиты организма больного во время операций на открытом сердце стала гипербарическая оксигенация, или ГБО, у истоков разработки которой стоял ученик Владимира Васильевича Кованова и Владимира Ивановича Бураковского Лео Бокерия. Этой теме были посвящены его кандидатская и докторская диссертации, защищенных в возрасте 28 и 33 лет соответственно. Выполнив почти 250 операций на сердце в условиях ГБО, Лео Антонович стал одним из лидеров мировой кардиохирургии, кто оперировал в таких условиях. 

В 1976 году за разработку метода ГБО в хирургии сердца и его внедрение в клинику Владимир Иванович Бураковский, Лео Антонович Бокерия и Виталий Алексеевич Бухарин были удостоены званий лауреатов Ленинской премии. Подчеркнем, что Лео Антонович стал самым молодым лауреатом этой почетной награды. Ему было тогда всего 37 лет. 

Месяцем ранее Институту имени Бакулева исполнилось 20 лет. Пройденный этап оказался насыщенным новыми операциями, новыми методами диагностики, новыми достижениями. Были пролечены тысячи взрослых и детей с пороками сердца, начаты операции при ишемической болезни сердца, сложные вмешательства на аорте и ее ветвях. 

В 1976 году перед зданием института был торжественно открыт памятник Александру Николаевичу Бакулеву работы скульптора «матвеевской школы» Галины Озолиной. На открытии памятника присутствовали: вдова Бакулева, Валентина Петровна, Президент АМН СССР В.Д. Тимаков, крупные советские хирурги Николай Амосов из Киева, Борис Королев из Горького, преемник Бакулева по кафедре Виктор Савельев, сотрудники института Алексей Ровнов, Гдаль Гельштейн, Михаил Ценципер и многие другие. 

Памятник открыли Тимаков, Бураковский и Савельев. Этот образец монументального искусства до сих пор украшает двор перед зданием Института коронарной и сосудистой хирургии Научного медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева по адресу: Ленинский проспект, дом 8, строение 7.

Вышедшая в 1977 году монография Владимира Бураковского, Миры Фроловой и Георгия Фальковского «Пересадка сердца. Вопросы клиники и теории», вышедшая в силу ряда причин не в Москве, а в Тбилиси, стала первой в стране, посвященной этой проблеме. 

В 1978 году Бураковский был избран в Академию медицинских наук СССР. Отметим, что он стал первым членом Академии по специальности «сердечно-сосудистая хирургия». 

Слева вы видите две фотографии. Это – кадры из документального фильма Льва Гуревича и Лео Бакрадзе «Сердце» о судьбе мальчика с врожденным пороком сердца, которому Владимир Иванович вернул радость жизни. Фильм был показан на Всесоюзном фестивале документальных фильмов в 1980 году, где занял 1-е место.

В 1980 году прошел 4-й симпозиум СССР – США по врожденным порокам сердца. Фрэнка Гербоде из Сан-Франциско на посту сопредседателя с американской стороны сменил Генри Бансон из Питтсбурга. Вот они (на верхнем фото) в центре – Бураковский и Бансон среди участников симпозиума. На фото внизу слева – Лео Бокерия и Владимир Бураковский с пионером применения гипотермии в хирургии сердца Уилфредом Бигелоу из Канады. Все трое участвовали в проходившей в это время в Вашингтоне 61-й Ежегодной конференции Американского общества торакальных хирургов. Примечательно: снимок сделан в кафе напротив больницы Университета Джорджа Вашингтона, где в это время находился на лечении после покушения 40-й Президент США Рональд Рейган.

19 августа 1982 года «За большие заслуги в развитии медицинской науки и народного здравоохранения», за достижения в диагностике и хирургическом лечении заболеваний сердца и сосудов, в подготовке кадров для новой специальности в канун 60-летия Бураковскому было присвоено почетное звание Героя Социалистического Труда.

О географии поездок Владимира Ивановича в те годы говорят следующие фотографии: в 1982–1983 годах он побывал в Минске на Всесоюзном семинаре кардиологов, в Киеве – на 4-й Всесоюзной конференции сердечно-сосудистых хирургов, в Питтсбурге – на очередной Ежегодной конференции Американского общества торакальных хирургов и в Ростове-на-Дону, где в созданном в 1980 году Ростовском областном кардиологическом центре вместе с профессорами Владимиром Подзолковым и Александром Дюжиковым провел первые в регионе операции на открытом сердце. И это только малая толика тех дел, которые инициировал, организовывал, проводил или в которых участвовал Бураковский.

В 1982 году Владимир Иванович на Всемирном конгрессе кардиологов в Москве организовал секцию сердечно-сосудистой хирурги, на которой был председателем. На фото справа он выступает с трибуны этого форума. Слева вверху – так выглядел в то время строящийся корпус института на Юго-Западе Москвы в Кунцевском районе на месте деревни Черепково. Начатое в конце 70-х годов строительство в начале 80-х было остановлено. Контракт, заключенный с одной из турецких строительных фирм, был расторгнут, и грандиозная стройка остановлена. Владимир Иванович очень переживал случившееся и все последующие годы боролся за то, чтобы она была возобновлена. 

Мало кто об этом помнит, но с 1967 по 1994 год Владимир Иванович заведовал кафедрой сердечно-сосудистой хирургии Центрального института усовершенствования врачей, которая располагалась на базе руководимого им Института сердечно-сосудистой хирургии.

К середине 1980-х годов международная известность Бураковского, а равно и советской сердечно-сосудистой хирургии, стала настолько очевидной, что самое крупное в мире хирургическое общество – Американский колледж хирургов, избрало его своим почетным членом. Чтобы подчеркнуть значимость этого события, укажем, что членами этого общества являются около 40.000 представителей всех хирургических специальности США. Из них только 100 (!) человек – самых выдающихся хирургов мира, носят звание Почетного члена, присуждаемого пожизненно. Сегодня это звание носит Лео Антонович Бокерия. 

 Постепенно набирала силу подготовка молодых сердечно-сосудистых хирургов. Владимир Иванович Бураковский, Лео Антонович Бокерия (как заместитель Бураковского по институту, курировавший работу Совета молодых ученых) и ведущие хирурги института (в частности, Алексей Александрович Спиридонов) организовали и провели несколько Всесоюзных и Московских конференций молодых ученых и специалистов в области сердечно-сосудистой хирургии, в которых участвовали многие будущие профессора и академики. На нижней фотографии справа вы видите будущих членов Российской академии наук Давида Иоселиани, Баграта Алекяна, Амирана Ревишвили, члена-корреспондента РАН Ивана Скопина, профессоров Бориса Нарсия, Сергея Никонова и других, которые, благодаря таким конференциям, совершенствовали свои знания в избранной профессии.

Вторая половина 1980-х годов прошла в СССР под лозунгами гласности и перестройки, инициатором которых на XXVII Съезде Коммунистической партии Советского Союза выступил молодой Генеральный секретарь Центрального Комитета партии Михаил Горбачев. Делегатами съезда стали самые передовые и инициативные коммунисты страны. Перестройка коснулась всех сторон жизни общества, включая медицину. И в первых ее рядах был делегат съезда, коммунист Владимир Бураковский, который начал перестройку с себя и своего института. В Институте сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева были введены целевое планирование и хозяйственный расчет с оплатой труда сотрудников по конечному результату (то есть не по планируемому, а по реальному количеству пролеченных больных). Стали внедряться математическое моделирование и мониторинг критических состояний пациентов, автоматизированная история болезни.

Многие разработки коллектива института были удостоены медалей Всесоюзной выставки достижений народного хозяйства (ВДНХ). Во второй половине 1980-х годов еженедельно оперировавшего Бураковского можно было встретить и в Президиуме Всесоюзного съезда кардиологов, и на Ежегодных конференциях Американской ассоциации торакальных хирургов, и читающего лекции в качестве Visiting Professor в Пресвитерианском Медицинском центре Колумбийского университета в Нью-Йорке.

В 1992 году произошло событие, определившее поступательное движение вверх российской хирургии сердца и сосудов. 30 марта Министр здравоохранения Российской Федерации Аркадий Воробьев и Президент Российской Академии медицинских наук (РАМН) Валентин Покровский в присутствии Владимира Бураковского и Лео Бокерии подписали Приказ-постановление о создании на базе Института сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева РАМН Российского научного центра сердечно-сосудистой хирургии в составе трех институтов: института кардиохирургии (с размещением в строящемся здании Центра на Юго-Западе Москвы), института коронарной патологии и сосудистой хирургии (с размещением в старом здании института) и института экспериментальной сердечно-сосудистой хирургии (с размещением в строящемся здании). 

Центр, директором которого был утвержден Владимир Иванович, стал своеобразным памятником этому выдающемуся человеку – новатору и созидателю, сделавшему за полвека творческой деятельности невероятно много для своей Родины и своей специальности, которую он считал не только любимой профессией – искусством, ремеслом и наукой, которым он отдал жизнь, но и философией. 

 И в последние годы жизни, сжатые как пружина, Бураковский успел многое. Организовав Всесоюзное общество сердечно-сосудистых хирургов и будучи избранным его первым председателем, он провел два съезда сердечно-сосудистых хирургов в Москве и Санкт-Петербурге (второй съезд был посвящен памяти его учителя, профессора Петра Андреевича Куприянова), успел передать руководство Центром в руки своего любимого ученика, преемника и друга Лео Антоновича Бокерия и вместе с ним определить основные направления дальнейшего развития хирургии сердца и сосудов в России. 

 Последним признанием заслуг Владимира Ивановича перед российской медициной стал Указ Президента Российской Федерации Бориса Николаевич Ельцина о награждении Бураковского «За большой вклад в развитие медицинской науки и подготовку высококвалифицированных научных кадров» орденом Дружбы, учрежденным за 3 месяца до награждения. 

 Но не случайно говорят, что каждая операция на сердце больного оставляет рубец на сердце хирурга, которое порой не выдерживает колоссального физического и эмоционального напряжения. 22 сентября 1994 года Владимира Ивановича не стало. Его похоронили на Новокунцевском кладбище, установив на месте упокоения памятник, стелы из белого и серого гранита которого скрепляет православный крест.

Но великие люди, уходя из этой жизни, остаются жить в жизни следующей, духовной. Жить в созданных ими рукотворных объектах и нерукотворных образах, жить в памяти близких и друзей, своих учеников и потомков, идущих по проторенному пути. 

 Память о Владимире Ивановиче Бураковском бережно сохраняется в созданном им Научном центре, Институте кардиохирургии, который назван его именем. 

 Помимо завершения строительства этого института в 1997 году и его открытия в 1998-м, за последние 30 лет учреждены премия и награды имени Бураковского, мемориальная лекция его имени, открыты мемориальные доски, проведены Международные конференции, с трибун которых выступали все выдающиеся кардиохирурги мира. 

Но самым главным нерукотворным памятником этому незаурядному человеку стала специальность, созданию которой он посвятил жизнь – сердечно-сосудистая хирургия. 

Это новое направление в медицине и хирургии, в эпицентре которого в середине 1950-х годов оказался Бураковский и которому был верен на протяжении всей жизни; институт, которым он руководил в течение 28 лет; научно-практическая школа из десятков учеников, продолживших дело учителя; кафедра ЦИУВ, на которой были подготовлены сотни молодых хирургов; секция сердечно-сосудистой хирургии, созданная в рамках Всесоюзного общества хирургов; конференции и съезды, проведенные Бураковским как председателем этой секции; создание новой специальности в рамках Академии медицинских наук; многочисленные поездки за рубеж, во время которых Бураковский пропагандировал отечественную кардиохирургию, возведя ее на мировой уровень; журнал «Грудная и сердечно-сосудистая хирургия», соредактором которого он был в течение многих лет – все это в конечном итоге привело к признанию (институализации) сердечно-сосудистой хирургии в нашей стране как самостоятельной врачебной специальности и научно-образовательной дисциплины, а ее создателя и подвижника Владимира Ивановича Бураковского позволяет считать крупнейшим отечественным сердечно-сосудистым хирургом второй половины ХХ века. 

Материалы предоставил руководитель Отдела истории сердечно-сосудистой хирургии Центра им. А.Н. Бакулева, д.м.н., профессор С.П. Глянцев