Донорство костного мозга или гемопоэтических стволовых клеток

29000 человек в России ежегодно заболевают болезнями системы крови.

Для того, чтобы побороть тяжелую болезнь, необходима трансплантация (пересадка) костного мозга или гемопоэтических стволовых клеток донора.

Эти клетки образуются в костном мозге и являются родоначальниками всех клеток крови: лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Они способны прижиться в организме больного человека, дать начало новому, здоровому кроветворению и позволить пациенту полностью выздороветь. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток может помочь тысячам детей и взрослых, у которых обнаружены лейкоз, лимфома или наследственные заболевания.

Найти донора и выполнить трансплантацию костного мозга означает дать таким пациентам шанс на спасение жизни.

Почему донорство костного мозга так важно

Однако найти донора костного мозга, стволовые клетки которого полностью соответствовали генетическим параметрам реципиента, невероятно трудно: шанс определяют как 1:10 000.

В качестве возможного донора костного мозга в первую очередь рассматривают родных братьев или сестер. Именно эти люди – родственные доноры – могут получить от родителей абсолютно такой же набор генетических параметров (так называемых HLA антигенов), как у пациента, и подойти пациенту на 100%.

Но даже родные братья и сестры могут унаследовать от родителей другое сочетание HLA и оказаться не полностью совместимыми с пациентом, а только на 25% или вообще не подойти. Кроме того, далеко не у каждого человека есть родной брат или сестра.

Однако такой же генотип HLA может обнаружиться у других людей, которые не являются родственниками пациента. Генетически подходящий по HLA человек может стать неродственным донором гемопоэтических стволовых клеток, спасти жизнь и помочь пациенту выздороветь.

Что такое Федеральный регистр доноров костного мозга и HTL-типирование

В России создан Федеральный реестр доноров костного мозга – специальная информационная база, объединяющая людей, которые потенциально могут стать донорами костного мозга и прошли так называемое HLA-типирование.

Процедура HLA-типирования очень проста, не отличается от забора крови для обычного анализа и не требует от человека каких-либо денежных затрат, только немного времени для сдачи крови на анализ. У потенциального донора берут всего 1 пробирку крови, как при обычном анализе – 10 мл. Образец крови исследуют в специализированной лаборатории.

Затем результаты анализа HLA генотипа вносятся в Федеральный регистр неродственных доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток. Объемная база данных увеличивает шанс найти того единственного донора, чьи стволовые клетки могут подойти больному человеку и дать шанс на спасение.

Что происходит после внесения данных в регистр?

При появлении пациента, которому необходимо выполнить трансплантацию костного мозга, его данные HLA-генотипа сравнивают с данными потенциальных доноров, имеющихся в регистре. В результате может быть подобран один или несколько «совместимых» доноров. Потенциальному донору сообщают об этом, и он принимает решение, становиться или нет реальным донором. Для потенциального донора вероятность стать донором реальным составляет не более 1%.

Вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга в НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева

Вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток возможно на всей территории Российской Федерации, где есть рекрутинговый центр, вне зависимости от места регистрации гражданина. Служба крови НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева получила официальный статус рекрутингового центра, в котором люди, изъявивших намерение стать донором костного мозга, могут пройти регистрацию в федеральной информационной системе «Федеральный регистр доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, донорского костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, реципиентов костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток».

Здесь можно:

написать заявление о включении в Федеральный регистр;
заполнить анкету о состоянии здоровья;
подписать письменно информированное добровольное согласие на вступление в Федеральный регистр, обработку персональных данных и медицинское вмешательство;
сдать биологический образец (кровь из вены или соскоб с внутренней поверхности щеки) для проведения HLA-типирования в типирующей лаборатории.

Актуальный перечень Рекрутинговых центров можно найти на официальном сайте Федерального регистра

Кто может стать донором костного мозга?

Возраст - 18-45 лет: чем моложе донор, тем выше концентрация гемопоэтических стволовых клеток в трансплантате и их «качество».
Гражданин РФ или с регистрацией в РФ более 6 месяцев.
Без хронических заболеваний

10 фактов О ДОНОРСТВЕ КОСТНОГО МОЗГА

Противопоказания:
Абсолютные

Инфекционные заболевания:

инфекционные заболевания в стадии обострения;
наличие в крови маркеров вируса иммунодефицита человека;

Соматические заболевания:

злокачественные новообразования;
кахексия;
болзень Крейтцфельдта-Якоба
психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих;
психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ;

Прочие противопоказания:

терапия иммуносупрессивными лекарственными препаратами или иными лекарственными препаратами, которые могут повлиять на способность к самоподдержанию собственной популяции и полипотентность костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток (на дату изъятия костного мозга и забора гемопоэтических стволовых клеток и до прекращения приема указанных лекарственных препаратов и восстановления кровяных ростков);
беременность;
грудное вскармливание.

Относительные

Нарушение двигательных функций
Болезни органов пищеварения
Болезни органов дыхания
Болезни мочеполовой системы
Болезни эндокринной системы

0,1% жителей России прошли типирование и вступили в Федеральный регистр неродственных доноров костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток

Как происходит процедура донации стволовых клеток?

У донора берут костный мозг одним из двух способов:

шприцом из тазовой кости (процедура безболезненна под наркозом),
с помощью медицинского препарата «выгоняют» клетки костного мозга в кровь и собирают их оттуда через периферическую вену. Данная процедура напоминает аппаратный тромбоцитаферез (процедура донорства тромбоцитов), но более продолжительная по времени.

Донор отдает лишь малую часть своего костного мозга. Потеря части стволовых клеток донором не ощущается и их объем полностью восстанавливается в течение 7—10 дней.

5% стволовых клеток донора достаточно для восстановления кроветворения пациента. Пациенту переливают донорский костный мозг, он приживается и начинает производить кровь. Человек спасен!

Очень важно!
После того, как донор дал согласие на сбор клеток своего костного мозга, пациента начинают готовить к трансплантации и проводят интенсивную химиотерапию, в результате которой у пациента полностью погибают кроветворная и иммунная системы. Отказ донора после начала этого процесса влечет гибель пациента, ожидающего пересадку костного мозга. Поэтому, давая согласие стать реальным донором костного мозга, необходимо понимать всю серьезность и ответственность данной процедуры.

Как происходит трансплантация стволовых клеток?

Когда донор найден и подтверждена его совместимость, пациент подвергается кондиционированию. Эта процедура направлена на уничтожение собственного костного мозга (пациента), который вырабатывает неправильные клетки крови, и подавление собственного иммунитета пациента с целью снижения риска. Пересадка (трансплантация) гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) высокотехнологичный метод терапии очень похожа на процедуру переливания крови: полученные от донора стволовые клетки вливаются реципиенту через локтевую вену. Гемопоэтические (кроветворные) стволовые клетки, своевременно трансплантированные больному, способны восстановить его кроветворение и иммунитет.

Анонимно и безопасно

Информация о генотипе потенциального донора хранится в специальной общей базе, доступ к которой имеют конкретные специалисты трансплантационных центров, при этом контактные данные хранятся отдельно, в конкретном региональном регистре, куда вступал донор. Этим достигается безопасность, конфиденциальность и невозможность утечки данных.

Персональные данные донора до и после (в течение 2 лет) пересадки костного мозга не сообщаются реципиенту, и наоборот. Данная информация может быть передана сторонам только при обоюдном согласии. Таким образом обеспечивается анонимность донорства костного мозга.

Но после процедуры трансплантации донор может передать письмо для своего реципиента, где расскажет о своих мыслях и пожелает скорейшего выздоровления. А уже через два года после пересадки при обоюдном согласии донор может встретится со своим реципиентом и поговорить лицом к лицу.

Во многих странах мира донорство гемопоэтических стволовых клеток — почетное право каждого гражданина!

Как вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга в Центре им. А.Н. Бакулева

Если Вы хотите стать донором ГСК, ждем вас в Службе крови НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева ежедневно, кроме воскресенья с 8 до 12 часов.