Не бойся: психологическая поддержка. После операции на сердце: как психолог помогает вернуться к жизни?

Операция на сердце — это важный рубеж, после которого начинается не менее значительный этап — период восстановления. Страх, тревога, неуверенность в будущем – естественные реакции, которые могут повлиять как на подготовку к вмешательству, так и на восстановление после него. Однако с помощью профессионального психологического сопровождения эти переживания можно значительно уменьшить, а иногда и полностью снять. 

Медицинский психолог отделения медицинской реабилитации взрослых с сердечно- сосудистыми заболеваниями НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева Антонина Николаевна Курилович рассказывает о том, как в Центре работают в области психологического сопровождения кардиохирургических пациентов, чтобы помочь им и их близким лучше понять роль психологической поддержки и дать конкретные рекомендации.

Мы публикуем новый материал серии под общим названием «Не бойся: психологическая поддержка для вашего сердца» в рубрике «Знать, чтобы жить», который посвящен послеоперационному периоду. В материале приводятся примеры проверенных методик, которые используются в работе с пациентами и которые помогают на практике справляться с трудностями восстановления.

Важно! Все методики адаптируются под индивидуальные возможности и состояние пациента.

Мы поможем вам пройти этот путь увереннее и комфортнее.

Адаптация к новому состоянию

После выхода из отделения реанимации пациент может столкнуться с новыми, непривычными ощущениями: слабость, изменения в работе организма, необходимость соблюдать режим для полного восстановления и возвращения тонуса — все это требует психологических сил.

Привыкание к изменившимся возможностям и некоторым ограничениям — большой стресс. Работа с психологом помогаем научиться чувствовать и слышать свое тело без страха, чтобы физическое восстановление шло быстрее и в дальнейшем при увеличении чувствительности к телу влиять на качество своей жизни.

Чем поможет психолог:

• «Подружиться» с телом. Пациент научится прислушиваться к сигналам организма без страха и паники, понимать, что является нормой в процессе заживления, а на что стоит обратить особое внимание.

• Снижает стресс от ограничений в постоперационный период. Психолог поможет выработать спокойное и конструктивное отношение к временным запретам и рекомендациям врачей, превратив их из источника раздражения в осознанную необходимость и, в дальнейшем, в гордость за свой вклад и полученные результаты.

• Работает с принятием. Специалист поможем принять произошедшие изменения как старт для новой, полноценной жизни, а не как утрату прежней.

Конкретнее:

Техника "Шаг за шагом" - разбиваем день на маленькие периоды, концентрируясь на текущих задачах, а не на всей сложности восстановления.

Ведение дневника самочувствия - учимся фиксировать и анализировать изменения, отделять нормальные ощущения от тревожных сигналов.

Дыхательные практики для снятия мышечного напряжения и паники при неприятных физических ощущениях.

Борьба с тревогой и депрессией

«А вдруг болезнь вернется?» — одна из самых частых и тяжелых мыслей. Чувство тревоги, подавленности или тоски после операции — это не слабость, а нормальная реакция психики на серьезное вмешательство. Многие пациенты переживают из-за страха рецидива, чувства беспомощности или неопределенности будущего.

Мы учим техникам управления страхом рецидива, работаем с негативными установками и помогаем выйти из состояния тоски и апатии.

Чем поможет психолог:

• Техники работы с негативными мыслями. Пациенты научатся отслеживать «катастрофизирующие» мысли (вроде «это никогда не пройдет» или «со мной опять что-то не так») и заменять их более реалистичными, с опорой на факты и вероятность.

• Проработка страха рецидива. Вы получите инструменты, чтобы управлять этим страхом, не позволять ему диктовать условия жизни. Мы сместим фокус с «боюсь, что болезнь вернется» на «что я могу сделать сегодня для укрепления своего здоровья».

• Выход из состояния апатии. С помощью специальных техник специалисты помогают вернуть интерес к жизни, находить маленькие поводы для радости даже в период восстановления, ориентируясь на даже незначительные успехи, достигнутые самостоятельно.

Конкретнее:

Метод "Стоп-кадр" - учим останавливать поток тревожных мыслей через «переключение» и смену фокуса, например на тело и физическое действие с концентрацией на ощущениях (щелчок пальцами, похлопывание, тряска и тд).

Техника "Анализ доказательств" - проверяем реальность страхов: "Какие факты подтверждают, что случится плохое? Какие опровергают?".

Упражнение "Шкалирование" - оцениваем уровень тревоги от 1 до 10 и учимся снижать его на 1-2 пункта простыми методами, оценивая реалистичность собственных убеждений.

Восстановление когнитивных функций

После операций с использованием аппарата искусственного кровообращения некоторые пациенты отмечают, что стало сложнее концентрироваться, запоминать информацию, скорость мышления немного замедлилась. Это временное и вполне обратимое явление. С помощью специальных упражнений на память, внимание и скорость мышления мы помогаем «вернуть ясность ума».

Чем поможет психолог:

Специальные упражнения. Мы предлагаем комплекс упражнений-тренажеров для мозга, направленных на тренировку:

• Внимания. Учимся концентрироваться и удерживать фокус.

• Памяти. Техники для улучшения работы кратковременной памяти: запоминания лиц, имен, важной информации.

• Скорости реакции. Простые и интересные задания, чтобы снова «разогнать» мышление.

• Снижение тревоги по этому поводу. Мы объясним, почему это происходит, как это изменить, поможем осознать, что это не признак серьезного заболевания, а следствие влияния наркоза и искусственного кровообращения на организм, в данном случае это обратимо и с этим можно успешно работать.

Конкретнее:

Тренировка "Круги внимания" - последовательная концентрация на ближнем, среднем и дальнем пространстве с описанием объектов.

Метод "Ассоциаций" для тренировки памяти - связывание новой информации с уже известной.

Упражнения на переключение - быстрая смена задач разного типа (математических, вербальных, пространственных).

Возвращение к активной жизни

Одни из самых частых вопросов: «Как жить дальше?» и «Когда все вернется в норму?». Важно понимать, что «норма» теперь может быть другой, но от этого не менее насыщенной и счастливой. Мы помогаем заново выстроить образ жизни: находим новую мотивацию, учимся получать радость от привычных дел и вместе ставим реалистичные, достижимые цели на пути к полноценной жизни.

Чем поможет психолог:

• Постановка реалистичных целей. Мы поможем разбить большой путь «вернуться к активной жизни» на маленькие, достижимые шаги. Первая прогулка по коридору, подъем по лестнице на один пролет, возвращение к любимому хобби — каждый шаг — это победа.

• Мотивация. Вместе мы найдем то, что будет вдохновлять пациента следовать рекомендациям врачей и не опускать руки. Это могут быть планы на отпуск, желание играть с внуками, просто возможность снова наслаждаться каждым днем без одышки и боли.

• Формирование новой идентичности. Мы поможем осознать себя не как «больного», а как человека, прошедшего через серьезное испытание и ставшего сильнее, человека, который осознанно заботится о своем здоровье и ценит свою жизнь.

Конкретнее:

Техника "Лестница достижений" - визуализируем путь восстановления как лестницу с конкретными ступенями-целями.

Метод "Позитивное подкрепление" - создаем систему небольших наград за каждый успех.

Составление "Карты интересов" - помогаем найти новые занятия, соответствующие текущим возможностям.

Практические инструменты на каждый день

Техника "5-4-3-2-1" для снятия паники:

Назовите:

• 5 вещей, которые видите

• 4 вещи, к которым можете прикоснуться

• 3 звука, которые слышите

• 2 запаха, которые чувствуете

• 1 вкус (можно воспользоваться конфетой)

Метод "Якорение спокойствия":

• Выбираем простое действие (например, сжать кулак)

• В состоянии покоя несколько раз выполняем его, формируя связь с приятным воспоминанием

Используем в стрессовой ситуации для быстрого успокоения

Не оставайтесь один на один с трудностями восстановления.

Помните: обращение за психологической помощью — это признак зрелости и заботы о себе, а не слабости. Обращение к психологу — это шаг к тому, чтобы вернуться к жизни не только здоровым, но и счастливым. Ваше психическое здоровье так же важно, как и физическое, и оно напрямую влияет на скорость и качество вашего восстановления.

Предыдущий материал серии "Не бойся!" читайте на сайте

Мы ждем вас на консультациях в отделении медицинской реабилитации НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. Давайте пройдем этот путь к здоровью вместе!

"Знать – значит жить без страха!"