Не бойся: психологическая поддержка для вашего сердца. Особые случаи

Операция на сердце – не только медицинская процедура, но и серьезное психологическое испытание. Страх, тревога, неуверенность в будущем – естественные реакции, которые могут повлиять как на подготовку к вмешательству, так и на восстановление после него. Однако с помощью профессионального психологического сопровождения эти переживания можно значительно уменьшить, а иногда и полностью снять.

Этот материал серии под общим названием «Не бойся: психологическая поддержка для вашего сердца» в рубрике «Знать, чтобы жить» мы посвящаем особым случаям в психологической поддержке кардиологических пациентов.

Медицинский психолог отделения медицинской реабилитации взрослых с сердечно- сосудистыми заболеваниями НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева Антонина Николаевна Курилович рассказывает о том, о том, как в Центре осуществляют психологическое сопровождение кардиохирургических пациентов, чтобы помочь им и их близким лучше понять роль психологической поддержки и дать конкретные рекомендации.

1. Работа с пациентами, перенесшими повторные операции на сердце

Пациенты, пережившие несколько операций, как правило, обладают значительным опытом и уже нашли ответы на многие вопросы, связанные с лечением и восстановлением. Если тревожность не является их личностной особенностью, дополнительная индивидуальная психологическая помощь обычно не требуется – достаточно участия в групповых занятиях. Однако важно отслеживать их эмоциональное состояние, так как многократные вмешательства могут вызывать скрытое истощение или чувство безысходности.

2. Разница в поддержке молодых и пожилых пациентов

Возрастные особенности играют важную роль в психологической реабилитации:

Молодые пациенты легче идут на контакт, быстрее доверяют специалисту, активнее включаются в упражнения и групповые обсуждения. Они чаще задают вопросы, меньше стесняются своих переживаний и охотнее принимают новые стратегии адаптации.

Пожилые пациенты требуют больше времени для установления доверия. Им важны терпение, четкие разъяснения и активная поддержка психолога. Они могут скептически относиться к новым методам реабилитации, поэтому важно подчеркивать простоту и практическую пользу предлагаемых техник.

3. Помощь пациенту с чувством «неполноценности» после операции

Чувство неполноценности часто связано с утратой прежних возможностей и страхом оценки со стороны. Работа с таким состоянием включает:

Анализ убеждений – что именно пациент вкладывает в понятие «неполноценность»? Какие конкретные ограничения его тревожат?

Коррекция восприятия – смещение акцента с «я стал хуже» на «я справился с тяжелым испытанием». Операция – это подвиг, а не слабость.

Акцент делается на адаптацию – любые ограничения можно компенсировать. Психолог рассказывает, что многие люди живут полноценной жизнью, даже имея хронические заболевания.

«В ходе работы мы раскрываем само понятие «неполноценность», анализируем, какой смысл сам пациент в него вкладывает, утрата конкретно чего его страшит, как он это видит и как должны это увидеть другие люди со стороны?», - объясняет А.Н. Курилович. - Далее мы накладываем эти представления на реальность и подчеркиваем положительные стороны благоприятного исхода операции, факт того, что пациент в результате «подарил себе жизнь». Для любого человека операция – это жизненный вызов, на который он решился!»

Таким образом, в сознании пациента неполноценность сменяется на некоторые ограничения, которые могут быть у любого человека по ряду разных причин.

4. Отказ от реабилитации: страх, апатия или отрицание проблемы

Страх обычно мотивирует пациента на реабилитацию, так как он стремится избежать ухудшения состояния.

Апатия может приводить к пассивному согласию на процедуры, но без вовлеченности. В этом случае важно мягко вовлекать пациента в процесс, показывая минимальные, но значимые улучшения.

Главная опасность – отрицание тяжести состояния. «Страшна именно недооцененность собственного состояния и нарушение картины болезни, нереалистичные представления о ней», - отмечает А.Н. Курилович. В таком случае, по словам психолога, пациент считает, что чем быстрее он поедет домой, тем скорее поправится, а это далеко не так. «Необходимо корректировать его представления о болезни, объясняя важность поэтапного восстановления», - уточнила специалист.

5. Когда операцию стоит отложить из-за психологического состояния?

Операция откладывается только в случае, если пациент имеет психиатрический диагноз и в настоящее время не справляется с ситуацией.  Если присутствует обострение психического заболевания, проводятся консультации с психиатром и неврологом, при необходимости производится медикаментозная коррекция. И уже после стабилизации состояния операция выполняется в кратчайшие сроки.

Если требуется экстренное вмешательство, забота о психическом статусе откладывается на послеоперационный период. В остальных случаях достаточно нескольких консультаций, чтобы снизить тревожность и подготовить пациента.

«Психологическая поддержка кардиологических пациентов требует индивидуального подхода с учетом их возраста, опыта и эмоционального состояния. Главная задача – помочь человеку осознать свою силу, принять новые условия жизни и активно участвовать в реабилитации», - говорит врач.

Важно знать: Психологическая помощь – не дополнительная опция, а важная часть комплексного лечения. Если вам предстоит операция на сердце или вы уже прошли через нее – не оставайтесь один на один со своими переживаниями. Обращение к специалисту поможет пройти этот путь легче и увереннее. В НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева в рамках школ здоровья проводятся психологические тренинги, программы восстановления когнитивных функций, индивидуальная работа психолога и тренинги виртуальной реальности.

Продолжение серии материалов «Не бойся: психологическая поддержка для вашего сердца» читайте на нашем сайте и в социальных сетях НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева.