Кардиогенетика: где мы сейчас находимся и куда направляемся? Третий день работы Съезда и конференции

26 ноября продолжил свою работу XXX Съезд сердечно-сосудистых хирургов России и конференция «Креативная кардиология & кардиохирургия». Третий день научного форума открылся пленарным заседанием с участием зарубежных экспертов. Лекции представили директор Института сердечно-сосудистых заболеваний «Дединэ» Bojic M. (Белград, Сербия) и профессор кардиологии Университетского колледжа Лондона, генеральный директор и медицинский директор Катарского кардиологического госпиталя McKenna W.J. (Великобритания, Лондон). После пленарного заседания гости посетили операционные и клинические отделения Центра, побывали в блоке рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, в детской реанимации, ознакомились с симуляционным центром. 

Деловая работа научного форума продолжалась в шести залах.

Секция «Ишемическая болезнь сердца. Новые технологии в хирургии ИБС» объединила ведущих специалистов данного направления из Москвы и Санкт-Петербурга. Обсуждались современные методики защиты миокарда при использовании «мини-плегии», опыт хирургической реваскуляризации миокарда при диффузном поражении коронарного русла. Участники рассказали об отдаленных результатах коронарного шунтирования, в том числе после операций на работающем сердце без искусственного кровообращения.

Участники заседания «Мини-инвазивный подход в кардиохирургической практике» попытались ответить на актуальный вопрос: является ли миниинвазивная кардиохирургия выбором пациента или это стратегия врача. 

«Пациенты хотят, чтобы им была выполнена операция с наименьшим разрезом, то есть минимальной хирургической травмой и минимальными рисками, но с тем же качеством, что и в стандартной хирургии, - говорит врач сердечно-сосудистый хирург д.м.н. С.В. Рычин. – Однако не каждому пациенту можно выбрать мини-инвазивный подход. Все зависит от того, какой порок, насколько он тяжелый, от анатомических особенностей конкретного пациента. Я бы сказал, что подход должен быть коллегиальный, комплексный».

Тема «Клапанная патология в хирургии ВПС» объединила специалистов из разных регионов России. «Клапанная патология – одно из самых развивающихся направлений кардиохирургии, в том числе хирургии ВПС. Об интересе к этой проблеме можно судить по географии представленных докладов: это сообщения из Москвы, Санкт-Петербурга, Томска, Самары, Новосибирска, Красноярска, Калининграда, - рассказал о ходе заседания врач сердечно-сосудистый хирург д.м.н. Т.Ю. Данилов. - Обсуждались такие темы, как реконструктивные операции и протезирование аортального клапана, протезирование трикуспидального клапана митральным аллографтом, результаты выполнения конусной реконструкции трикуспидального клапана и многие другие актуальные вопросы. Еще одна группа сообщений была посвящена вариантам протезирования клапана легочной артерии, применению в легочной позиции запирательных элементов из различных биологических материалов».

Секция «Механические осложнения ишемической болезни сердца» была посвящена одной из самых сложных проблем в сердечно-сосудистой хирургии. 

«Речь идет фактически о разрыве сердца, при которых подавляющее большинство больных умирает моментально. Однако, некоторым удается пережить это фатальное событие – формируется ложная аневризма и появляется возможность оперативного лечения, - рассказал о сути проблемы врач сердечно-сосудистый хирург д.м.н. М.Д. Алшибая. – На нашей секции мы обсудили современные подходы к лечению механических осложнений ИБС, в том числе применение катетерных технологий, поделились опытом».

Тема «Новые подходы в диагностике и ведении пациентов с аритмогенной кардиомиопатией» обсуждалась в рамках конференции «Креативная кардиология & кардиохирургия». Доклады представили известные эксперты из Канады, Великобритании, США и, конечно же, Бакулевского центра. С сообщениями выступили McKenna W.J. (Лондон, Великобритания), Александрова С.А. (Москва, Россия), Krahn A. (Канада), Sonicheva-Paterson N. (США). 

О комплексном контроле сердечно-сосудистых рисков говорилось на секционном заседании с участием директора НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева академика РАН Е.З. Голуховой. Участники обсудили новые европейские рекомендации по фибрилляции предсердий на 2024 год, антикоагулянтную терапию после чрескожных вмешательств у пациентов с ФП и современные подходы к гиполипидемической терапии.