
Кардиохирургическое отделение (детское) №4 (ДРВ)
- Отдел хирургии детей раннего возраста с ВПС (до 3 лет)
- Кардиохирургическое отделение (детское) №4 (ДРВ)
Отделение хирургии детей раннего возраста с ВПС было основано 5 июня 1965 года. Это одно из первых подразделений Центра, специализирующихся на лечении врожденных патологий сердца у детей. С 2015 года отделением руководит врач сердечно-сосудистый хирург д.м.н., профессор, лауреат премии им. академика В.И. Бураковского Михаил Михайлович Зеленикин.
Основные направления клинической работы
Основное направление деятельности отделения – хирургическая коррекция широкого спектра врожденных пороков сердца (ВПС) у детей раннего возраста. В отделении оперируют:
-
Аномалии предсердного сегмента сердца (дефект межпредсердной перегородки, частичный / тотальный аномальный дренаж легочных вен, трехпредсердное сердце);
-
Аномалии желудочкового сегмента сердца (дефект межжелудочковой перегородки, двухкамерный правый желудочек);
-
Аномалии атривентрикулярного соединения (различные формы открытого атриовентрикулярного канала, аномалия Эбштейна);
-
Аномалии конотрункуса (тетрада Фалло, атрезия легочной артерии, транспозиция магистральных артерий, отхождение магистральных артерий от правого желудочка, общий артериальный ствол);
-
Пороки с различной степенью гипоплазии правых отделов сердца, в том числе с одножелудочковой гемодинамикой (единственный желудочек сердца, атрезия трехстворчатого клапана);
-
Сосудистые аномалии (сосудистые кольца и петли, открытый артериальный проток, коарктация аорты);
-
Врожденные клапанные патологии сердца (недостаточность митрального клапана, стеноз / недостаточность аортального клапана);
-
Сложные многомпонентные аномалии (сочетание общего атриовентрикулярного канала с тетрадой Фалло, сочетание дефекта межжелудочковой перегородки с сосудистым кольцом и др.);
-
Аномалии коронарных артерий;
-
Нарушения ритма сердца (атриовентрикулярная блокада, синдром слабости синусного узла).
Помимо хирургической помощи, в отделении осуществляется диагностика и консервативное лечение в рамках подготовки пациентов к последующей хирургической коррекции ВПС, а также в случаях, когда по тем или иным причинам хирургическая коррекция в настоящее время противопоказана или отложена.
Статистика
2020 |
2021 |
2022 |
|
Госпитализировано пациентов |
515 |
602 |
581 |
Оперировано пациентов |
301 |
364 |
369 |
Количество операций |
307 |
381 |
375 |
Хирургическая активность, % |
58 |
61 |
64 |
Госпитальная летальность, % |
0,6 |
0,8 |
0,5 |
Летальность (ИК), % |
1,9 |
2,5 |
1,1 |
Кроме этого, ежегодно осуществляются консультативные выезды в регионы РФ совместно с другими подразделениями Центра. Так, за 2022 год выполнено 25 выездов в 13 регионов России, осмотрены 1828 пациентов.
Условия пребывания в отделении
Отделение располагает 10 палатами (5 – одноместные, 5 – общие на три пациента) со всем необходимым медицинским оборудованием, соответствующим мировым стандартам.
После операций с искусственным кровообращением маленькие пациенты наблюдаются в отделении реанимации и интенсивной терапии, а в последующем переводятся в палату интенсивной терапии отделения, которая оснащена современными приборами наблюдения за жизненными функциями организма.
Далее осуществляется перевод пациентов в общие или одноместные (комфортабельные) палаты. Одноместные палаты оснащены телевизионной системой, холодильником, микроволновой печью, детской кроваткой, а также кроватью для сопровождающего родителя. Пребывание ребенка в отделении вместе с родителем – неотъемлемый элемент лечебного процесса, способствующий лучшей реабилитации маленького пациента после операции. Это реализуется и общих палатах.
Для удобства родителей, находящихся в отделении по уходу за ребенком, предусмотрена камера хранения для вещей, материнская комната, оборудованная холодильником и микроволновой печью для приготовления питания. Для родителей предусмотрен общий санузел и душевая комната.
В отделении имеется детская игровая комната.Сотрудники
Заведующий Кардиохирургическим отделением (детским) №4 (ДРВ)
врач сердечно-сосудистый хирург
заведующий отделом патологических состояний системы крови в кардиохирургии
заведующий отделением трансфузиологии
заведующий клинико-диагностической лабораторией отделения трансфузиологии
врач трансфузиолог
врач сердечно-сосудистый хирург
Главный научный сотрудник отдела хирургии детей раннего возраста с ВПС (до 3 лет)
врач сердечно-сосудистый хирург
врач сердечно-сосудистый хирург
Ведущий научный сотрудник отдела хирургии детей раннего возраста с ВПС (до 3 лет)
заместитель заведующего отделением
руководитель методического аккредитационно-симуляционного центра
врач сердечно-сосудистый хирург
Врач трансфузиолог
врач сердечно-сосудистый хирург
старший научный сотрудник отдела хирургии детей раннего возраста с ВПС (до 3 лет)
главный специалист отдела организационно-методического и научного обеспечения по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»
старшая медицинская сестра
врач сердечно-сосудистый хирург
младший научный сотрудник отдела хирургии детей раннего возраста с ВПС (до 3 лет)
врач сердечно-сосудистый хирург
научный сотрудник отдела хирургии детей раннего возраста с ВПС (до 3 лет)
врач сердечно-сосудистый хирург
врач детский кардиолог
врач сердечно-сосудистый хирург
Врач методист
Научная деятельность отделения
В отделении хирургии детей раннего возраста с ВПС ведется активная научная деятельность. Среди сотрудников 2 кандидата медицинских наук, 3 доктора медицинских наук, 2 профессора. Результаты хирургической деятельности регулярно докладываться на различных научных форумах, а также освещаются в статьях, опубликованных в отечественных и зарубежных научных журналах. Новые методы диагностики и лечения оформляются в виде патентов на изобретения. Кроме этого, сотрудники отделения входят в состав рабочей группы Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов России по составлению и актуализации клинических рекомендаций по ведению пациентов с врожденными пороками сердца.
2020 |
2021 |
2022 |
|
Статьи |
4 |
12 |
12 |
Доклады |
9 |
11 |
14 |
Клинические рекомендации |
- |
4 |
2 |
Патенты на изобретения, полученные сотрудниками отделения
- Способ рестернотомии при повторных операциях на органах переднего средостения (2008 г.).
-
Способ минимально-инвазивного доступа к сердцу у детей (2013 г.).
-
Способ топического лечения гиперфибринолитических кровотечений в кардиохирургии (2013 г.).
-
Медицинский тренажер для обучения технике проведения операций на сердце и сосудах (2016 г.).
-
Способ коррекции кровообращения у детей младшего возраста с функционально единственным желудочком сердца (2017 г.).
-
Способ тромбопрофилактики у детей с одножелудочковой гемодинамикой (2018 г.).
-
Способ изготовления клапаносодержащего протеза ствола легочной артерии и клапаносодержащий протез ствола легочной артерии, изготовленный этим способом (2018 г.).
-
Способ определения показаний к протезированию клапана легочной артерии у детей с врожденными пороками сердца (варианты) (2019 г.).
-
Способ персонифицированной лекарственной тромбопрофилактики у пациентов со сложными врожденными пороками сердца (2022 г.).
-
Способ развития гипоплазированных легочных вен у детей с функционально единственным желудочком сердца (2023 г.).
Уникальные операции
2015 |
|
2016 |
|
2017 |
|
2018 |
|
2019 |
|
2020 |
|
2021 |
|
2022 |
|
Кроме того, отделение обладает уникальным опытом полуторажелудочковой коррекции сложных ВПС (42 случая), а также одним из наиболее обширных опытов реконструкции выводного тракта венозного желудочка при помощи легочного аллографта у детей (69 случаев).
В рамках снижения операционного риска в отделении активно развивается «гибридная» хирургия ВПС (сочетание открытой и эндоваскулярных методик в ходе одного вмешательства).
Подробнее об отделении
В Центре им. А.Н. Бакулева впервые в стране были выполнены многие операции по коррекции пороков сердца у детей. Среди них – перевязка открытого артериального протока, суживание легочной артерии при дефекте межжелудочковой перегородки, резекция коарктации аорты, создание системно-легочного анастомоза при тетраде Фалло.
У истоков коррекции пороков сердца у детей в нашей стране стоит директор Центр академик В.И. Бураковский. Именно он первым выполнил радикальную операцию ушивания дефекта межжелудочковой перегородки в условиях искусственного кровообращения (22 октября 1965 год) и пластику ДМЖП (декабрь 1965 год). В период с 1965 по 1969 годы многие пионерские операции по коррекции ВПС у детей выполнил руководитель отделения хирургии детей раннего возраста с ВПС Б.А. Константинов.
Впервые в стране в Центре им. А.Н. Бакулева были проведены хирургическое лечение общего артериального ствола, хирургическое лечение отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка, транспозиция магистральных артерий (В.И. Бураковский).
Именно в центре была внедрена в хирургическую практику коррекция простой транспозиции магистральных артерий по методу Mustard и принципы хирургического лечения тотального аномального дренажа легочных вен (Л.А. Бузинова, руководитель отделения в 1970-1973 гг; Г.Э. Фальковский, руководитель отделения в 1973-1991 гг.), разработана тактика многоэтапного хирургического лечения тетрады Фалло.
Отделение было пионером в проведении целого ряда сложных хирургических вмешательств и разработке новаторских методов коррекции ВПС, а именно:
-
радикальной коррекция тетрады Фалло после предварительного создания аорто-легочного анастомоза, что стало началом применения двухэтапной коррекции порока (М.А. Зеленикин, 1991 год);
-
опыта использования различного рода кондуитов при реконструкции пути оттока из правого желудочка: были определены показания к применению кондуитов при радикальной коррекции ряда сложных ВПС, ранее считавшимися неоперабельными (М.А. Зеленикин);
-
выполнены первые успешные операции коррекции транспозиции магистральных артерий со стенозом легочной артерии (М.А. Зеленикин).
Выездные консультации
Специалисты отделения хирургии детей раннего возраста с ВПС регулярно выезжают регионы страны, где проводят консультации для детей с врожденными сердечно-сосудистыми патологиями.В состав выездных бригад обязательно входят высокопрофессиональные диагносты, которые проводят ультразвуковое исследование сердца (ЭХО КГ). Данная процедура позволяет уточнить характер патологии сердца и динамику течения болезни, а также определиться с необходимостью хирургического лечения.
Пациенты, которым требуются хирургическое лечение ВПС у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет), включая сложные внутрисердечные аномалии, требующие многоэтапной коррекции, получают направление на обследования и хирургическое лечение в Центр им. А.Н. Бакулева в Москву.
В 2022 году специалисты отделения провели 24 выездные консультации в следующих регионах:
Центральный федеральный округ
- Белгород
- Брянск
- Иваново
- Калуга
- Кострома
- Курск
- Орел
- Тверь
- Тула
- Ярославль
- Чеченская Республика – Грозный
- Республика Дагестан - Махачкала
- Приволжский федеральный округ
- Оренбург


Специалисты отделения в составе выездных бригад:
Заведующий Кардиохирургическим отделением (детским) №4 (ДРВ)
врач сердечно-сосудистый хирург
Запланируйте визит в наш центр
+7(495)268-03-28
Единый многоканальный телефон
понедельник - пятница с 8.30 до 17.30
Москва, Рублевское шоссе, 135
Москва, Ленинский пр-т д.8 к.7