
Отделение хирургии детей раннего возраста с ВПС (до трех лет) (ДРВ)
Дата основания отделения – 5 июня 1965 г.
С 2015 г. руководит отделением врач сердечно-сосудистый хирург, д.м.н., профессор Зеленикин Михаил Михайлович. Лауреат премии имени академика РАМН В.И. Бураковского.
Основные направления клинической работы
Основное направление деятельности отделения – хирургическое лечение ВПС у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет), включая сложные внутрисердечные аномалии, требующие многоэтапной коррекции:
- открытый артериальный проток
- коарктация аорты
- септальные пороки (дефекты межпредсердной/межжелудочковой перегородок)
- пороки конотрункуса (атрезия легочной артерии, транспозиция магистральных артерий, отхождение магистральных артерий от правого желудочка),
- клапанная патология.
Особое место среди пациентов занимают больные с патологией, при которой устранение порока методом радикальной коррекции невозможно. К таким порокам следует отнести синдром выраженной гипоплазии правого желудочка с атрезией трехстворчатого клапана, единственный желудочек сердца, ряд других сложных аномалии формирования сердца. В этих случаях применяется так называемая «гемодинамическая коррекция», направленная на улучшение легочного кровотока, и, таким образом, на улучшение качества жизни этих пациентов. Отделение располагает большим опытом вмешательств такого рода.
Встречаются пороки с умеренной гипоплазией правого желудочка, хирургическое лечение которых требует нестандартного подхода. Таким пациентам выполняется так называемая «полуторажелудочковая коррекция», имеющая принцип радикальной операции, дополненной разгрузкой уменьшенного правого желудочка. Данная методика сравнительно новая в России и успешно выполняется в отделении.
Виды операций, разработанных и внедрённых в отделении
В 1960-х годах впервые в стране выполнены операции перевязки открытого артериального протока, суживания легочной артерии при дефекте межжелудочковой перегородки, резекции коарктации аорты, создания системно-легочного анастомоза при тетраде Фалло (Б.А. Константинов, руководитель отделения в 1965-1969 гг.).
Первая радикальная операция ушивания дефекта межжелудочковой перегородки в условиях искусственного кровообращения (В.И. Бураковский, 22 октября 1965 г.).
Первая пластика ДМЖП (В.И. Бураковский, декабрь 1965 г).
Первая пластика ДМЖП в качестве второго этапа хирургического лечения после ранее выполненного суживания легочной артерии (В.И. Бураковский, 1967 г). Доступ к дефекту осуществлялся через желудочек, а с 1984 г. закрытие ДМЖП производилось через правое предсердие.
Впервые в отделении и в стране начато хирургическое лечение общего артериального ствола, отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка, транспозици магистральных артерий (В.И. Бураковский).
Внедрена в хирургическую практику коррекции простой транспозиции магистральных артерий по методу Mustard.
Разработана тактика многоэтапного хирургического лечения тетрады Фалло.
Разработаны принципы хирургического лечения тотального аномального дренажа легочных вен (Л.А. Бузинова, руководитель отделения в 1970-1973 гг; Г.Э. Фальковский, руководитель отделения в 1973-1991 гг.).
Впервые выполнена радикальная коррекция тетрады Фалло после предварительного создания аорто-легочного анастомоза, что стало началом применения двухэтапной коррекции порока (М.А. Зеленикин, май 1991 г.).
Впервые проанализирован опят использования различного рода кондуитов при реконструкции пути оттока из правого желудочка, определены показания к применению кондуитов при радикальной коррекции ряда сложных ВПС, ранее считавшимися неоперабельными (М.А. Зеленикин).
Выполнены первые успешные операции коррекции транспозиции магистральных артерий со стенозом легочной артерии (М.А. Зеленикин).
Статистика
Ежегодно в отделении консультируется более 1400 пациентов, из которых порядка трети – госпитализируется. Так, в 2019 г. проконсультировано 1494 ребенка, 667 – госпитализированы, из них 426 – с целью хирургического лечения. С момента основания отделения и по настоящее время выполнено более 8000 операций с искусственным кровообращением.
Условия пребывания в отделении
Отделение располагает 10 палатами (5 - одноместные, 5 - общие на 3 пациентов) со всем необходимым медицинским оборудованием, соответствующим мировым стандартам.
Отделение детей раннего возраста
Непосредственно после операций с искусственным кровообращением пациенты наблюдаются в отделении реанимации и интенсивной терапии, а в последующем переводятся в палату интенсивной терапии отделения, которая оснащена современными приборами слежения за жизненными функциями организма.
Палата интенсивной терапии
Далее осуществляется их перевод в общие или в одноместные (комфортабельные) палаты. Одноместные палаты оснащены телевизионной системой, холодильником, микроволновой печью, детской кроваткой, а также кроватью для сопровождающего родителя. Обеспечение пребывания ребенка в отделении вместе с родителем – неотъемлемый элемент лечебного процесса, способствующий лучшей реабилитации маленького пациента после операции. Это реализуется и общих палатах.
Вариант одноместной палаты
Для удобства родителей, находящихся в отделении по уходу за ребенком, предусмотрена камера хранения для вещей, материнская комната, где существует возможность хранения и подогрева продуктов. Для родителей также предусмотрен общий санузел и душевая комната.
Сотрудники отделения
Заведующий отделением хирургии детей раннего возраста с ВПС
Врач сердечно-сосудистый хирург
Заведующий отделением переливания крови
врач сердечно-сосудистый хирург
Заведующий отделом клинической и производственной трансфузиологии с диагностической лабораторией
Главный научный сотрудник
врач сердечно-сосудистый хирург
врач сердечно-сосудистый хирург
старший научный сотрудник
Заместитель заведующего отделением
Начальник методического аккредитационно-симуляционного центра
врач сердечно-сосудистый хирург
научный сотрудник
врач сердечно-сосудистый хирург
врач сердечно-сосудистый хирург
старший научный сотрудник
врач сердечно-сосудистый хирург
младший научный сотрудник
врач сердечно-сосудистый хирург
врач детский кардиолог
старшая медицинская сестра
Научная деятельность отделения
В отделении ведется активная научная деятельность. Ее сравнительная динамика в течение последних 3-х лет представлена в таблице. Помимо этого, сотрудники отделения регулярно участвуют в различных научных мероприятиях (съезды, конференции).
2017 |
2018 |
2019 |
|
Статьи |
13 |
16 |
13 |
Лекции |
8 |
10 |
6 |
Монографии, учебные пособия, руководства |
2 |
1 |
1 |
Клинические рекомендации |
4 |
- |
6 |
Патенты на изобретения, полученные сотрудниками отделения
-
Способ рестернотомии при повторных операциях на органах переднего средостения (2008 г.).
-
Способ минимально-инвазивного доступа к сердцу у детей (2013 г.).
-
Способ топического лечения гиперфибринолитических кровотечений в кардиохирургии (2013 г.).
-
Медицинский тренажер для обучения технике проведения операций на сердце и сосудах (2016 г.).
-
Способ коррекции кровообращения у детей младшего возраста с функционально единственным желудочком сердца (2017 г.).
-
Способ тромбопрофилактики у детей с одножелудочковой гемодинамикой (2018 г.).
-
Способ изготовления клапаносодержащего протеза ствола легочной артерии и клапаносодержащий протез ствола легочной артерии, изготовленный этим способом (2018 г.).
-
Способ определения показаний к протезированию клапана легочной артерии у детей с врожденными пороками сердца (варианты) (2019 г.).
Запланируйте визит в наш центр
+7(495)268-03-28
Единый многоканальный телефон
понедельник - пятница с 8.30 до 17.30
Москва, Рублевское шоссе, 135
Москва, Ленинский пр-т д.8 к.7