Отделение хирургии детей раннего возраста с ВПС (до трех лет) (ДРВ)

Дата основания отделения – 5 июня 1965 г.

С 2015 г. руководит отделением врач сердечно-сосудистый хирург, д.м.н., профессор Зеленикин Михаил Михайлович. Лауреат премии имени академика РАМН В.И. Бураковского.

Основное направление деятельности отделения – хирургическое лечение ВПС у детей раннего возраста (от 1 года до 3 лет), включая сложные внутрисердечные аномалии, требующие многоэтапной коррекции:

Особое место среди пациентов занимают больные с патологией, при которой устранение порока методом радикальной коррекции невозможно. К таким порокам следует отнести синдром выраженной гипоплазии правого желудочка с атрезией трехстворчатого клапана, единственный желудочек сердца, ряд других сложных аномалии формирования сердца. В этих случаях применяется так называемая «гемодинамическая коррекция», направленная на улучшение легочного кровотока, и, таким образом, на улучшение качества жизни этих пациентов. Отделение располагает большим опытом вмешательств такого рода.

Встречаются пороки с умеренной гипоплазией правого желудочка, хирургическое лечение которых требует нестандартного подхода. Таким пациентам выполняется так называемая «полуторажелудочковая коррекция», имеющая принцип радикальной операции, дополненной разгрузкой уменьшенного правого желудочка. Данная методика сравнительно новая в России и успешно выполняется в отделении.

В 1960-х годах впервые в стране выполнены операции перевязки открытого артериального протока, суживания легочной артерии при дефекте межжелудочковой перегородки, резекции коарктации аорты, создания системно-легочного анастомоза при тетраде Фалло (Б.А. Константинов, руководитель отделения в 1965-1969 гг.).

Первая радикальная операция ушивания дефекта межжелудочковой перегородки в условиях искусственного кровообращения (В.И. Бураковский, 22 октября 1965 г.).

Первая пластика ДМЖП (В.И. Бураковский, декабрь 1965 г).

Первая пластика ДМЖП в качестве второго этапа хирургического лечения после ранее выполненного суживания легочной артерии (В.И. Бураковский, 1967 г). Доступ к дефекту осуществлялся через желудочек, а с 1984 г. закрытие ДМЖП производилось через правое предсердие.

Впервые в отделении и в стране начато хирургическое лечение общего артериального ствола, отхождения аорты и легочной артерии от правого желудочка, транспозици магистральных артерий (В.И. Бураковский).

Внедрена в хирургическую практику коррекции простой транспозиции магистральных артерий по методу Mustard.

Разработана тактика многоэтапного хирургического лечения тетрады Фалло.

Разработаны принципы хирургического лечения тотального аномального дренажа легочных вен (Л.А. Бузинова, руководитель отделения в 1970-1973 гг; Г.Э. Фальковский, руководитель отделения в 1973-1991 гг.).

Впервые выполнена радикальная коррекция тетрады Фалло после предварительного создания аорто-легочного анастомоза, что стало началом применения двухэтапной коррекции порока (М.А. Зеленикин, май 1991 г.).

Впервые проанализирован опят использования различного рода кондуитов при реконструкции пути оттока из правого желудочка, определены показания к применению кондуитов при радикальной коррекции ряда сложных ВПС, ранее считавшимися неоперабельными (М.А. Зеленикин).

Выполнены первые успешные операции коррекции транспозиции магистральных артерий со стенозом легочной артерии (М.А. Зеленикин).

Ежегодно в отделении консультируется более 1400 пациентов, из которых порядка трети – госпитализируется. Так, в 2019 г. проконсультировано 1494 ребенка, 667 – госпитализированы, из них 426 – с целью хирургического лечения. С момента основания отделения и по настоящее время выполнено более 8000 операций с искусственным кровообращением.

Отделение располагает 10 палатами (5 - одноместные, 5 - общие на 3 пациентов) со всем необходимым медицинским оборудованием, соответствующим мировым стандартам.

Отделение детей раннего возраста

Непосредственно после операций с искусственным кровообращением пациенты наблюдаются в отделении реанимации и интенсивной терапии, а в последующем переводятся в палату интенсивной терапии отделения, которая оснащена современными приборами слежения за жизненными функциями организма.

Палата интенсивной терапии

Далее осуществляется их перевод в общие или в одноместные (комфортабельные) палаты. Одноместные палаты оснащены телевизионной системой, холодильником, микроволновой печью, детской кроваткой, а также кроватью для сопровождающего родителя. Обеспечение пребывания ребенка в отделении вместе с родителем – неотъемлемый элемент лечебного процесса, способствующий лучшей реабилитации маленького пациента после операции. Это реализуется и общих палатах.

Вариант одноместной палаты

Для удобства родителей, находящихся в отделении по уходу за ребенком, предусмотрена камера хранения для вещей, материнская комната, где существует возможность хранения и подогрева продуктов. Для родителей также предусмотрен общий санузел и душевая комната.