Отделение хирургического лечения интерактивной патологии (ОХЛИП)

Отделение хирургического лечения интерактивной патологии (ОХЛИП) – одно из крупнейших подразделений НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева Минздрава России, лидер по количеству выполняемых операций и диагностических процедур.

Отделение хирургического лечения интерактивной патологии осуществляет весь спектр диагностических пособий, консервативной терапии, кардиохирургических и мини-инвазивных вмешательств практически при любых патологиях сердца, включая приобретенные и врожденные пороки, ишемическую болезнь и нарушения ритма, заболевания брахиоцефальных (сонных) артерий.

Коллектив отделения состоит как из молодых врачей сердечно-сосудистых хирургов, кардиологов, так и из специалистов с колоссальным кардиохирургическим опытом. В штатном расписании – один академик РАН, 3 доктора медицинских наук, 13 кандидатов медицинских наук. Научные сотрудники занимаются изучением актуальных вопросов клинической медицины, публикуя научные работы в ведущих журналах России, а также в зарубежных изданиях. В настоящее время отделение возглавляют академик Л.А. Бокерия и д.м.н. профессор С.А. Донаканян.

В отделении выполняются операции любой степени сложности при различных врожденных и приобретенных заболеваниях сердца: хирургическое лечение нарушений ритма сердца (операции в условиях искусственного кровообращения:

• “Лабиринт 3Б”, электрофизиологические методы лечения, имплантация устройств, замещающих функции сердца);
• операции при хронической сердечной недостаточности, в том числе имплантация искусственных желудочков сердца, а также операции трансплантации сердца у пациентов с конечной стадией сердечной недостаточности;
• операции при сочетанном поражении клапанов сердца и коронарных артерий, операции при врожденных пороках сердца (ДМПП, ДМЖП, аномалия Эбштейна);
• при поражении коронарных артерий, ишемической болезни сердца и при коронарном синдроме Кавасаки: реваскуляризация миокарда хирургическая (аортокоронарное и маммарокоронарное шунтирование), эндоваскулярная балонная ангиопластика и  коронарное стентирование); трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда с применением СО2 лазера в сочетании с интрамиокардиальным введением стволовых клеток костного мозга пациента);
• операций при патологии брахиоцефальных артерий;
• хирургическая коррекция при тромбоэмболии легочной артерии, другие интервенционные процедуры и хирургические операции.

• аортокоронарное шунтирование на работающем сердце в условиях искусственного кровообращения;
• мини-инвазивная реваскуляризация миокарда;
• трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация;
• геометрическая реконструкция левого желудочка при аневризме левого желудочка;
• стентирование коронарных артерий.

• реконструкция клапанов сердца;
• протезирование клапанов сердца;
• TAVI (транскатетерная имплантация аортального клапана);
• имплантация Mitral Clip;
• лечение опухолей сердца.

• коррекция гипертрофической кардиомиопатии;
• трансплантация сердца;    
• имплантация искусственного желудочка сердца.

• операция Лабиринт;
• удаление ранее инфицированных электродов;
• имплантация электрокардиостимулятора;
• имплантация кардиовертера-дефибриллятора;
• электрофизиологическое исследование;
• радиочастотная/криоаблация аритмогенных зон.

• аортокоронарное шунтирование и каротидная эндартерэктомия;
• аортокоронарное шунтирование и геометрическая реконструкция левого желудочка;
• аортокоронарное шунтирование и эпикардиальная радиочастотная/крио аблация нарушений ритма сердца;
• аортокоронарное шунтирование и коррекция клапанной патологии;
• коррекция клапанной патологии и операция Лабиринт.

• радикальная коррекция коарктации аорты;
• пластика дефекта межпредсердной/межжелудочковой перегородки;
• имплантация окклюдера при дефекте межпредсердной/межжелудочковой перегородки;
• коррекция атриовентрикулярного канала;
• коррекция стеноза легочной артерии в условиях искусственного кровообращения;
• коррекция аномалии Эбштейна;
• пластика аневризмы синуса Вальсальвы;
• удаление кисты переднего средостения;
• транслюминальная баллонная ангиопластика клапанного стеноза аорты;
• коррекция коронаро-легочных фистул и аномалий коронарных артерий.

• каротидная эндартерэктомия;
• резекция извитости брахиоцефальных артерий;
• стентирование брахиоцефальных артерий;
• стентирование почечных артерий;
• стентирование артерий верхних и нижних конечностей.

С момента открытия в отделении было обследовано и пролечено более 30000 пациентов и выполнен целый ряд уникальных операций. Около 5 тысяч пациентов были прооперированы на остановленном сердце, около 15 тысяч прошли эндоваскулярные диагностические и лечебные процедуры – это коронарографии, стентирования, электрофизиологические исследования, радиочастотные аблации, имплантации кардиостимуляторов, дефибрилляторов, ресинхронизирующих устройств.
За 2022 год выполнено 525 операций на сердце в условиях искусственного кровообращения и 301 вмешательство на работающем сердце. Число эндоваскулярных процедур составило более 1000.

Отделение хирургического лечения интерактивной патологии расположено на пятом этаже основного корпуса Центра (Рублёвское шоссе, 135). Всех пациентов встречает уютный холл.
В отделении отличные условия для размещения пациентов, вместимость - 50 коек. Бюджетные пациенты размещаются в общих палатах по 3-4 человека со всеми удобствами. При желании более комфортного пребывания имеются одно- и двухкомнатные отдельные палаты. Данный вид услуг оказывается на коммерческой основе.
Для размещения родственников предусмотрено наличие комнаты отдыха на территории Центра.
В ОХЛИП также имеется палата интенсивной терапии (ПИТ) на 8 коек – для лечения пациентов в первые сутки после перевода из отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), а также тяжелого контингента пациентов, нуждающихся в постоянном мониторинге.
Утром в будни в отделении проводится реабилитация пациентов: в первые послеоперационные дни больного учат правильно дышать, делать специальную гимнастику, а со вторых-третьих суток пациент уже ходит по отделению и присоединяется к гимнастике в холле.
Такой активный подход позволяет избежать внутрибольничных пневмоний, которые чрезвычайно сложно лечатся в связи с тем, что их возбудители не восприимчивы к большинству имеющихся в нашем арсенале антибиотиков. В отделении имеется собственная столовая для пациентов, лежачих пациентов кормят в палатах.
Для проведения диагностических мероприятий в отделении имеется кабинет эхокардиографии, кабинет функциональной диагностики с современной аппаратурой для проведения нагрузочных проб, суточного мониторирования ЭКГ, уникальный аппарат УЗИ, позволяющий выполнять трехмерное ультразвуковое исследование сердца в режиме реального времени