Клинико-диагностическое отделение (КДО)

Бузиашвили Юрий Иосифович

Заместитель директора по научной работе Института кардиохирургии им. В. И. Бураковского ФГБУ "НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева" Минздрава РФ

Заведующий клинико-диагностическим отделением

врач кардиолог

Доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ

Что мы лечим

Сотрудники отделения

Научная деятельность отделения

Подробнее об отделении

Выездные консультации

Основное направление научно-практической деятельности отделения – оптимизация стратегических подходов к лечению больных ИБС (медикаментозных, эндоваскулярных, хирургических, альтернативных). Как в Центре, так и в России клинико-диагностическому отделению принадлежат многие приоритеты по внедрению в рутинную клиническую практику самых передовых, надежных и эффективных диагностических и лечебных разработок.

В клинико-диагностическом отделении проводится диагностика и лечение пациентов по широкому спектру заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основным направлением научной и практической деятельности отделения является ишемическая болезнь сердца и ее осложнения.

Основные направления клинической работы

В отделении выполняются:

Полная диагностика сердечно-сосудистой системы
Лечение ишемической болезни сердца
Лечение приобретенных пороков сердца
Лечение нарушений ритма сердца
Проводится определение риска некардиальной хирургии и этапности хирургического лечения пациентов с конкурирующими заболеваниями, в частности, с онкопатологией
Реабилитация больных после операции на сердце

Виды операций, разработанных и внедрённых в отделении

Аортокоронарное шунтирование на работающем сердце
Реконструкция левого желудочка сердца у пациентов после обширных инфарктов миокарда
Шунт-пластика с формированием «новых» сосудов сердца (при тяжёлом поражений коронарных артерий)
Коронарная эндартэректомия (удаление бляшки) из просвета сосуда
Различные операции на сосудах

Статистика

В год в отделении проводится более 200 операций АКШ, средний процент осложнений достигает не более 1,5% (показатели сопоставимы с лучшими мировыми клиниками).
Кадровый состав отделения представлен опытными, высококвалифицированными специалистами, среди которых 15 кандидатов медицинских наук, 7 докторов медицинских наук. Руководитель отделения – академик РАН Ю.И. Бузиашвили
За безопасность и хорошее самочувствие пациентов ежедневно отвечают коллектив подготовленных медицинских сестёр. Все пациенты, находящиеся в отделении, получают круглосуточный уход.

Условия пребывания в отделении

Коечный фонд отделения составляет 30 коек.

Сотрудники отделения

Заведующий клинико-диагностическим отделением

врач кардиолог

врач сердечно-сосудистый хирург

ведущий научный сотрудник

врач кардиолог

ведущий научный сотрудник

старший научный сотрудник

врач сердечно-сосудистый хирург

старший научный сотрудник

врач кардиолог

врач сердечно-сосудистый хирург

старший научный сотрудник

врач сердечно-сосудистый хирург

врач функциональной диагностики

врач кардиолог

научный сотрудник

старший научный сотрудник

врач кардиолог

научный сотрудник

младший научный сотрудник

врач кардиолог

младший научный сотрудник

старший научный сотрудник

врач кардиолог

младший научный сотрудник

главный научный сотрудник

врач кардиолог

врач невролог

старшая медицинская сестра

медицинская сестра палатная

Научная деятельность отделения

Сотрудники клинико-диагностического отделения проводят исследования по следующим темам:

Разработка подходов к индивидуализации выбора оптимальной лечебной стратегии (медикаментозной, интервенционной, хирургической или их комбинаций) у различных категорий пациентов с систолической (ишемической) и диастолической сердечной недостаточностью.
Разработка стратегических подходов к индивидуализации антитромботической терапии у разных категорий больных ИБС при хирургическом, эндоваскулярном и медикаментозном методах лечения.
Оптимизация лечения больных ИБС пожилого возраста: стратификация риска при интервенционных и хирургических методах лечения, совершенствование путей принятия клинических решений, оценка прогноза. Также выполняется работа по двум целевым исследовательским программам: «Кардиохирургия у больных с сочетанной онкологической патологией» и «Кардиохирургия вмешательства у больных старше 70 лет».

Перспективные научные направления:

Разработка оптимальных алгоритмов диагностики, хирургического и интервенционного лечения сердечно-сосудистых заболеваний у больных ИБС с тяжёлой сопутствующей патологией (онкопатология, мультифокальный атеросклероз, сахарный диабет, ХОБЛ, ХБП, и т.д.).
Разработка подходов к индивидуализации выбора оптимальной лечебной стратегии (медикаментозной, интервенционной, хирургической или их комбинации) у разных категорий пациентов с ишемической дисфункцией ЛЖ.
Совершенствование подходов к выбору оптимальной лечебной стратегии у пациентов с ИБС старшей возрастной группы в зависимости от клинических условий.
Цереброваскулярные нарушения у разных категорий больных ИБС при хирургическом, эндоваскулярном и медикаментозном методах лечения: клинические особенности, исходы, возможные пути профилактики, диагностики и коррекции.
Возможности практического применения новых технологий ультразвуковой визуализации для диагностики и дифференцированного подхода к выбору метода лечения при атеросклеротическом поражении коронарных и периферических артерий.
Совершенствование и оптимизация методологических подходов к проведению операций коронарного шунтирования.
Разработка генетических маркеров, влияющих на результаты лечения и прогноз больных сердечно-сосудистыми заболеваниям

Подробнее об отделении

Клинико-диагностическое отделение было образовано в 1994 году по инициативе директора Центра академика В.И. Бураковского путем слияния двух старейших подразделений – лаборатории функциональной диагностики и кардиологического отделения, непосредственно занимавшегося вопросами хирургического и медикаментозного лечения больных ишемической болезнью сердца (ИБС).

Лаборатории функциональной диагностики всегда была одним из ключевых подразделений Центра им. А.Н. Бакулева. Более 30 лет ее возглавлял заслуженный деятель науки РСФСР профессор Гдаль Григорьевич Гельштейн. Под его руководством были систематизированы и внедрены фоно-кардиографические исследования; показатели нарушений газообмена и дыхательной функции крови, функции внешнего дыхания; выявлены резервные возможности систем дыхания и кровообращения путем определения толерантности к физической нагрузке. Отдельным направлением научно-практической деятельности стали вопросы диагностики ИБС, особенно в сочетании с поражением магистральных и периферических артерий, с определением показаний и противопоказаний к хирургии на сердце и сосудах.

Кардиологическое отделение работало с момента основания Центра. Впервые его возглавил профессор Вениамин Ефимович Незлин. В отделении осуществлялась подготовка больных с декомпенсированными приобретенными пороками сердца к оперативному лечению, а также лечение фибрилляции предсердий хинидином. В 1962 году руководителем отделения была назначена Людмила Михайловна Фитилёва, а ее «правой рукой» стала Нина Степановна Бусленко. С 1969 года основным направлением деятельности отделения стало хирургическое лечение ИБС. Была создана принципиально новая школа врачей – «хирургических» кардиологов.

В 1994 году академик В.И. Бураковский принял решение об объединении отделения кардиологии и лаборатории функциональной диагностики с созданием новой структуры – клинико-диагностического отделения (КДО) под руководством профессора Ю.И. Бузиашвили. С этого времени ученик Владимира Ивановича Бураковского академик РАН Юрий Иосифович Бузиашвили является бессменным руководителем отделения.

Творчески продолжая традиции двух отделений, КДО прошло колоссальный путь собственного развития. По инициативе профессора Ю.И. Бузиашвили в новом здании Центра на Рублевском шоссе создан блок интенсивной терапии для лечения пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС); ежегодное число пролеченных больных увеличилось в 5,4 раза; ежегодное количество выполняемых операций выросло в 5,8 раза; ежегодное количество операций на открытом сердце увеличилось в 7,5 раза; количество нефатальных осложнений при реваскуляризации миокарда (чрескожное коронарное вмешательство/аортокоронарное шунтирование), включая острые и осложненные формы ИБС, не превышает 1%; несмотря на повышающуюся клиническую сложность поступающих больных, за последние 10–15 лет уровень общей госпитальной летальности варьировался в пределах 0,1–0,2%; интра и послеоперационной летальности – в пределах 0,8–0,9% (при операциях с искусственным кровообращением – до 1,6%, без него – до 0,4%).

Отделение выполняет:

Все виды ЭхоКГ-контролируемых нагрузочных тестов и фармакологических проб, поступательно включающих появление новых технологий (вторая тканевая гармоника; интегрированное обратное рассеяние ультразвука; контрастная ЭхоКГ; тканевая миокардиальная допплерография (Strain, Strain Rate); 3D-визуали- зация) для:

Ультразвуковая сосудистая диагностика:

Протоколы стратификации риска негативных клинических исходов при острых (ОКС) и хронических (стабильная ИБС) формах ИБС с определением приоритетности и последовательности наиболее актуальных лечебных стратегий, а также возможности их эффективных комбинаций:

Альтернативные методы лечения ИБС и ишемической кардиомиопатии (регенеративная клеточная терапия, наружная контрпульсация, ударно-волновая терапия).
Индивидуальный подход к антитромботической терапии у больных ИБС в зависимости от клинических условий и методов лечения (хирургический, эндоваскулярный, медикаментозный).
Применение комплексного анализа генома человека для выявления генетических особенностей сердечно-сосудистых заболеваний.

О своих научных достижениях сотрудники КДО регулярно докладывали на крупнейших национальных и международных форумах и неоднократно получали высокую оценку и признание.

Коллектив отделения

Многолетняя плодотворная научная деятельность отделения нашла свое отражение в 27 крупных изданиях (16 монографий, 1 руководство, 4 учебно-методических руководства, 6 методических рекомендаций). На базе отделения защищено 13 докторских и 56 кандидатских диссертаций.

В помощь практическому здравоохранению ежегодно проводятся сертификационные курсы и тематические школы для практикующих врачей, систематически организовываются выездные лекции и консультации, обучение на рабочих местах проходят специалисты из разных регионов России.

На сегодняшний день клинико-диагностическое отделение, возглавляемое академиком РАН Ю.И. Бузиашвили, – одно из крупнейших подразделений Центра, оно по праву занимает одну из лидирующих позиций в нашей стране в сфере оказания высокотехнологичной медицинской помощи наиболее тяжелому и сложному контингенту пациентов с ИБС.

Отделение располагает мощной клинической базой и оснащено рядом уникальных технологий. Об эффективности лечебной работы свидетельствуют высокая пропускная способность, сокращение средних показателей койко-дня и низкие, соответствующие мировым, уровни осложнений и летальности. Эффективность научной деятельности иллюстрируется участием сотрудников отделения в крупных российских и международных форумах, высокой публикационной активностью, внедрением в клиническую практику новейших мировых, отечественных и собственных уникальных лечебно-диагностических разработок.

Твердая приверженность принципам дифференцированного, строго обоснованного индивидуального подхода к каждому пациенту обеспечивает стабильно высокие показатели лечебной работы, а творческое развитие коллектива реализуется в широком спектре научно-исследовательских интересов.

Выездные консультации

Специалисты клинико-диагностического отделения осуществляют регулярные выезды в регионы с целью определения показаний для оперативного лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Пациентов, которым необходимо дополнительное обследование или высокотехнологичное хирургическое лечение, направят в Центр имени А.Н. Бакулева. Клинико-диагностическое отделение оказывает широкий спектр диагностических процедур сердечно-сосудистой системы, врачи ведут пациентов с конкурирующим заболеваниями, в том числе проводят поэтапное лечение больных с онкологическими заболеваниями.

В 2022 году силами отделения были проведены 51 выездная консультация в следующие регионы:

Центральный Федеральный округ

Москва
Московская область – Балашиха, Давыдово Орехово-Зуевский р-н, Егорьевск, Жуков, Истра, Клин, Кубинка Одинцовский р-н, Можайск, Наро-Фоминск, Одинцово, Орехово-Зуево, Подольск, Солнечногорск, Тучково Рузский р-н, Фрязино, Щёлково
Смоленск
Калуга

Южный Федеральный округ