Заявка № ХХХХХХ - добавление документов

Врожденные пороки сердца

Передано в отдел писем

Прикрепите отсканированные документы исследований. Текст должен хорошо читаться, фотографии с мобильных телефонов не допустимы! Суммарный объём загружаемых файлов не должен превышать 15 мегабайт.

* — поля, обязательные для заполнения

Группа полей, если тип диагноза "Врожденные пороки сердца"

Группа полей, если тип диагноза "Ишемическая болезнь сердца"

Вставьте ссылку на загруженные файлы в файлообменнике (Яндекс.Диск, Облако.Мейлру или другие).

Группа полей, если тип диагноза Нарушения ритма сердца

Для страдающих мерцательной аритмией

Для страдающих мерцательной аритмией

Вставьте ссылку на загруженные файлы в файлообменнике (Яндекс.Диск, Облако.Мейлру или другие).

Если тип диагноза "Кардиомиопатия"

Вставьте ссылку на загруженные файлы в файлообменнике (Яндекс.Диск, Облако.Мейлру или другие).

Если тип диагноза "ЛГ/ТЭЛА"

Вставьте ссылку на загруженные файлы в файлообменнике (Яндекс.Диск, Облако.Мейлру или другие).

Если тип диагноза "Приобретенные пороки сердца"

Вставьте ссылку на загруженные файлы в файлообменнике (Яндекс.Диск, Облако.Мейлру или другие).

По ОМС / По договору

Наименование организации, выдавшей направление

Ссылка на загрузку файла

Есть / Нет

Плановое обследование / проверка ЭКС / Консультация / Другое

Текст диагноза

Текст от пользователя