Москва, Рублевское шоссе, 135

+7 (495) 414-7590 / +7 (495) 414-7591

Институт кардиохирургии им. в.и. Бураковского

Москва, Ленинский проспект, 8 к7

+7 (499) 236-9196 / +7 (499) 236-9612

Институт коронарной и сосудистой хирургии

Госпитализация в Центр имени Бакулева по ОМС

Порядок госпитализации по ОМС

Плановая госпитализация в ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева» Минздрава России (далее Центр) осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники по месту жительства.

Направление из поликлиники по месту жительства

Перед принятием решения о направлении пациента в Центр лечащий врач определяет медицинские показания к плановому стационарному специализированному лечению в Центре, которыми являются:

  • Наличие или подозрение на наличие заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации;
  • Риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением.

При направлении пациента на госпитализацию в центр Бакулева, лечащий врач может также использовать и следующие обоснования:

  • Необходимость применения хирургических методов стационарного лечения, не выполняемых в городских, районных и областных лечебных учреждениях;
  • Высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных (сопутствующих) заболеваний;
  • Необходимость дополнительного обследования, в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего хирургического лечения;
  • Необходимости повторной госпитализации для хирургического лечения по рекомендации федеральной медицинской организации.

Форма 057/у-04

Направление оформляется на специальном бланке статистической формы 057/у-04, утвержденном приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». Направление должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью и печатью лечащего врача и содержать следующие сведения:

  • Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, домашний адрес;
  • Номер страхового полиса и название страховой организации;
  • Свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
  • Формулировку основного диагноза с указанием шифра заболевания по Международной классификации болезней (МКБ-10);
  • Профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно, в дневном стационаре);
  • Наименование Центра - ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева» Минздрава России;
  • Фамилия, имя, отчество и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

Направление подписывается лечащим врачом. Вторую подпись с указанием ФИО и должности ставит руководитель направляющего медицинского учреждения, либо уполномоченные им заместитель главного врача или заведующий отделением с указанием ФИО и должности. Направлению присваивается регистрационный номер.

Обратите внимание на то, что направляющее медицинское учреждение должно быть включено территориальным фондом ОМС в реестр медицинских организаций, осуществляющих бесплатную для пациентов медицинскую помощь в счет средств ОМС.

К направлению прилагаются следущие документы

К направлению лечащий врач должен приложить выписку из медицинской документации пациента с рекомендациями о необходимости оказания пациенту специализированной медицинской помощи.

Выписка, оформленная лечащим врачом, должна содержать:

  • диагноз заболевания,
  • код диагноза по МКБ,
  • сведения о состоянии здоровья пациента,
  • результаты обследований и рекомендации о необходимости оказания плановой стационарной специализированной медицинской помощи.

К выписке должны прилагаться результаты лабораторных и инструментальных исследований, подтверждающих диагноз:

  • Направление из местной поликлиники по форме 057У, подписанное лечащим врачом и руководителем поликлиники
  • Медицинская выписка (не старше месяца), подписанная лечащим врачом и руководителем поликлиники. Выписка должна содержать диагноз, сведения о состоянии здоровья, результаты исследований, подтверждающих диагноз и необходимость оказания специализированной помощи у нас.
  • Медицинские документы: ленты записи ЭКГ (не старше 2-х недель), результаты рентгенографии грудной клетки с описанием (не старше 2-х месяцев), протокол ЭХО КГ (не старше 2-х месяцев), протокол холтеровского мониторирования ЭКГ (при нарушения ритма, не старше 6 месяцев).
  • Паспорт гражданина РФ с отметкой о регистрации места жительства;
  • Действующий полис ОМС;
  • Паспорт законного представителя с регистрацией (в случае, если интересы пациента представляет законный представитель).

В соответствии с приказом Минздрава России от 02.12. 2014 г. N 796н «Об утверждении положения об организации оказания специализированной, В том числе высокотехнологичной, медицинской помощи» руководитель направляющей медицинской организации или уполномоченное им лицо обязан с использованием доступных средств связи (телефон, телефон/факс, электронная почта) уведомить Центр о направлении пациента и согласовать с научно-консультативным отделением Центра (НКО) возможность и сроки явки пациента в НКО для решения вопроса о госпитализации.

В научно-консультативном отделении Центра имени Бакулева

Записаться в НКО

В согласованный срок Вы приходите в НКО. В регистратуре НКО по предъявлению паспорта, направления и выписки Вам оформляют амбулаторную карту и направляют в профильный кабинет НКО на прием к врачу-консультанту.

Вопрос о госпитализации на лечение решается только после очной консультации в НКО институтов. Решение принимает комиссия. Если у вас было направление на госпитализацию, то Комиссия в срок, не превышающий 7 дней со дня очной консультации, принимает решение о наличии/отсутствии показаний для оказания хирургической помощи. Решение оформляется в виде протокола. Заключение Комиссии должно содержать одно из следдующих решений: "о наличии медицинских показаний для госпитализации (с указанием даты госпитализации)", "об остутствии медицинских показаний с рекомендациями по дальнейшему ведению пациента", "о необходимости дополнительного обследования".

Протокол решения Комиссии передается врачом НКО в отдел высокотехнологичной помощи с срок, не позднее даты госпитализации для оформления Талона - направления с специализированной информационной системе Минздрава России.

Если комиссия по госпитализации принимает решение о госпитализации, то срок ее осуществления не должен быть более 3-х дней. В этом случае врач профильного кабинета НКО информирует Вас о дате госпитализации. В день госпитализации Вы заполняете и подписываете добровольное информированное согласие на госпитализацию.