Рекомендации после операции на сердце или крупных магистральных сосудах

Помните, что четкое соблюдение рекомендаций, режима приема и дозирования лекарственных препаратов, указанных кардиологом в выписном эпикризе ребенка, является важнейшим условием выздоровления.

• ✔ Соблюдайте предельную точность и осторожность при приеме сердечных гликозидов, дигоксина. Тщательно проверьте дозу, взвешенную в аптеке (ни в коем случае не дозируйте препарат сами) каждый раз перед дачей препарата ребенку.


• ✔ Рассчитывайте имеющийся у вас запас дигоксина. Вовремя пополняйте его — выпишите рецепт у врача заранее, вовремя закажите его в аптеке и т.д. пропусков лекарства по причине его отсутствия быть не должно!


• ✔ Перед утренним и вечерним приемом дигоксина обязательно посчитайте пульс ребенка. Если частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту, дигоксин можно давать. Помните, что брадикардия (урежение сердцебиения), рвота, понос, немотивированная вялость ребенка могут быть симптомами передозировки (отравления) дигоксином. Срочно обратитесь к врачу для снятия ЭКГ, при необходимости отмены препарата и дальнейшего наблюдения и лечения.


• ✔ Всегда давайте дигоксин в одно и то же время с интервалом в 12 часов. Дигоксин надо давать натощак, до еды.


• ✔ Прием дигоксина должен сочетаться с приемом пищи, богатой калием — бананы, курага, апельсиновый сок.


• ✔ Будьте с ребенком во время приема лекарства — убедитесь, что лекарство ребенок проглотил.


• ✔ Никогда самостоятельно не меняйте дозу дигоксина, не отменяйте его. Только после консультации и по решению врача!


• ✔ Если вы забыли дать дигоксин в обычное для приема время, дайте его в течение ближайших двух часов от момента обычного приема. Если уже прошло более двух часов от обычного времени приема дигоксина, пропустите этот прием и дайте лекарство в обычной дозе в следующее положенное для приема дигоксина время. Не увеличивайте дозировку дигоксина, даже если предыдущую дозу вы не дали!


• ✔ Если у ребенка возникла рвота после приема дигоксина, не давайте в этот же день ребенку еще одну дозу лекарства, даже если Вам показалось, что вся доза вышла из организма ребенка. Дайте лекарство в обычной дозе в следующее положенное для приема дигоксина время.


• ✔ Возможные побочные эффекты дигоксина: тошнота, рвота, потеря аппетита немотивированная, светочувствительность, ухудшения зрения.


• ✔ Вас должны насторожить следующие симптомы (необходимо срочно обратиться к врачу!!!): рвота и понос длительностью более суток, отказ ребенка от еды на протяжении суток, наличие у ребенка побочных эффектов, описанные в предыдущем пункте данной инструкции.


• ✔ При превышении дозы дигоксина — немедленно обратитесь к врачу!


• ✔ Необходимо предупредить стоматолога и любого другого врача о том, что Ваш ребенок принимает сердечные лекарства.


• ✔ Необходимо предупредить педагогический коллектив школы (детского сада, группы развития) о том, что Ваш ребенок принимает сердечные лекарства.


• ✔ Если вас госпитализируют в больницу — возьмите с собой ВСЕ лекарства, которые принимает ваш ребенок.


• ✔ Во избежание синдрома отмена триампура (равно как и других мочегонных препаратов), необходимо проводить мягкое отлучение ребенка от препарата по следующей схеме: ½ таб-3 р/д в течение 1 месяца, затем ½ таб-2 р/д в течение 1 недели, затем ½ таб - 1 раз в день в течение недели, затем ½ таб 1 раз в 2 дня в течение недели, затем 1 /2 таб-1 раз в 3 дня в течение недели.


• ✔ Постельный режим в течение 10 дней, полупостельный режим 10 дней


• ✔ Прогулки на свежем воздухе допустимы сразу после выписки (в зависимости от погодных условий), только на прогулочной коляске или на руках, ни в коем случае не разрешаются длительные пешие переходы.


• ✔ Не поднимать за подмышечные впадины, не тянуть за руки ребенка по меньшей мере в течении 1 месяца после операции во избежание расхождения швов.


• ✔ Обрабатывать п/о шов, швы от дренажных отверстий и места стояния центральных катетеров (шея, паховая область) раствором бриллиантовой зелени в течение 10 дней после выписки.


• ✔ Ограничение количества выпитой жидкости в сутки (уточните у вашего врача при выписке), со строгим учетом количества выпитой и выделенной ребенком жидкости в течение суток, при наличии большой разницы и ухудшении состояния ребенка обратиться к участковому педиатру или кардиологу.


• ✔ Мыть ребенка можно сразу после выписки, однако рекомендуется осторожно манипулировать в области п/о рубца.


• ✔ Рекомендуется провести по месту жительства курс реабилитационной терапии, включающей массаж, ЛФК, ингаляции при необходимости.


• ✔ Медицинский отвод от прививок на 1 год, возможна вакцинация только по строгим эпидемиологическим показаниям.


• ✔ Избегать больших детских коллективов, где велика вероятность детских инфекций, респираторных вирусных заболеваний.


• ✔ При любых инвазивных манипуляциях (удаление зубов и т.д.) обязательно проводить антибактериальное прикрытие для профилактики возникновения инфекционного эндокардита и других инфекционных осложнений.