Высокотехнологичные операции становятся доступнее в рамках ОМС

Сердечно-сосудистые заболевания как одни из самых высокорисковых заслуживают самого пристального внимания. Переломить ситуацию, сократив смертность в несколько раз удалось благодаря нескольким важным составляющим. Первое — госгарантии.

«Ежедневно наша клиника консультирует порядка тысячи пациентов в день. Львиная доля — это обращения по форме 57. Это уже вызовы наши на госпитализацию по квотам, это обращения, которые ранее были проконсультированы в рамках телемедицинской консультации. Пациенты идут либо на хирургическое лечение, либо на дообследование, в рамках лечения это делается по ОМС», - говорит Сусанна Авакова, заведующая научно-консультативным отделением НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева.

Госгарантии обеспечивают значительную часть операций по ангиопластике и стентированию, это 280 тысяч операций в год.

«Но есть еще и то, что не входит в ОМС и доступно в виде квот. Высокотехнологичная медпомощь. Сюда относится большая часть АКШ, большая часть протезирования клапанов, примерно 14000, часть выполняется на открытом сердце, часть эндоваскулярно. Потребность в таких операциях растет. Также это операции у детей по поводу врожденных пороков сердца. Это примерно 13,5 тысячи в год. И это тоже много», - поясняет академик РАН Елена Голухова, директор Национального медицинского исследовательского центра сердечно-сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева.

Директор центра имени Бакулева Елена Голухова навещает такого пациента. Ринату три месяца, он четвертый ребенок в семье. Вовремя установлен врожденный порок сердца, мальчик уже на лечении в столичной клинике.

Тем временем в другом здании идет сложная, многоступенчатая операция по шунтированию трех коронарных сосудов. Она осложнена еще и тем, что у пациента критическое сужение левой сонной артерии. Операция проводится на открытом, но при этом работающем сердце без искусственного кровообращения.

В другой операционной пациенту устанавливают легочный клапан. Делают это без разрезов и остановки сердца – через бедренную артерию.

«Клапан, который мы сегодня собираемся имплантировать, клапан биологический, из бычьего перикарда, - говорит доктор медицинских наук Карен Петросян, отделение рентгенохирургических методов исследования и лечения сердца и сосудов. - Без вскрытия грудной клетки, без остановки сердца, то есть мы операцию выполняем доступом через маленький прокол через бедренную вену и с помощью катетера доставляем клапан в место имплантации — в легочную вену».

Пациентке 17 лет, это ее шестая операция. К вечеру она уже сможет встать с койки и на ближайшие 10 лет забыть о проблемах с сердцем. Но такая операция по установке легочного клапана пока в России большая редкость.

Новые виды операций становятся доступны тем, кто в них нуждается, сначала в виде исключения, потом благодаря решению вопросов бюрократического характера. Самые передовые методы переходят в разряд квотируемых, а часть тех, что по квотам, становится доступна по ОМС. Конечно, в том, что снижается смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и увеличивается продолжительность жизни, немалая заслуга современного лечения.

29-30 сентября в столице собрались лучшие кардиохирурги и кардиологи страны. Медицинский форум приурочили ко Всемирному дню сердца. Врачи обсудили способы лечения и меры предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются главной причиной преждевременных смертей. В России эту печальную статистику удалось снизить, а число высокотехнологичных операций активно растет. Они становятся доступнее, в том числе и в рамках ОМС.