Всемирный день гипертонии: каждый третий взрослый в мире сталкивается с повышенным давлением

Артериальную гипертонию нередко называют «тихим убийцей», так как заболевание может протекать бессимптомно, не вызывая боли или снижения работоспособности, но при этом повреждая жизненно важные органы.

Органы-мишени при артериальной гипертонии — сердце, сосуды, почки и мозг. Последствия — инфаркты, инсульты, сердечная и почечная недостаточность.

Однако хорошая новость в том, что гипертонию можно эффективно лечить и контролировать. Это не приговор, если начать действовать вовремя.

Современная медицина предлагает эффективные методы контроля давления, включая:

• Персонализированную фармакотерапию (подбор препаратов с учётом индивидуальных особенностей)

• Комбинированные препараты (удобство приёма, улучшение приверженности)

• Инновационные технологии (ренальная денервация при резистентной гипертонии, цифровые тонометры с памятью и передачей данных)

Что должен знать и уметь пациент с гипертонией?

Эффективное лечение начинается с участия самого пациента. Вот ключевые знания и привычки, которые помогут держать давление под контролем:

1. Осознание болезни и её рисков

• Гипертония может не вызывать симптомов, но медленно приводит к поражению органов мишеней: сосуды, сердце, почки и мозг.

• Целевой уровень АД: <140/90 мм рт. ст. (для большинства пациентов), <130/80 мм рт. ст. — при сахарном диабете и хронической болезни почек.

• Пожизненный приём препаратов: даже при нормализации давления их отмена повышает риск гипертонического криза.

2. Навыки самоконтроля

Измеряйте АД 2 раза в день (утром и вечером), фиксируйте данные в дневник или приложение.

При измерении:

• не курить и не употреблять кофе за 30 минут;

• 5 минут покоя перед измерением; манжета на уровне сердца, рука расслаблена.

Распознавание признаков гипертонического криза: интенсивная головная боль, одышка, тошнота, «мушки» перед глазами.                                      

3. Привычки для снижения артериального давления

• Ограничение соли — не более 5 г в сутки (избегать полуфабрикатов, колбас, консервов).

• DASH-диета: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыба, орехи; ограничение красного мяса.

• Физическая активность: ходьба 30–40 мин в день, плавание, йога.

• Снижение массы тела на 5–10% уменьшает АД на 5–20 мм рт. ст.

• Полный отказ от курения и алкоголя (максимум 1 бокал вина в день).

4. Управление стрессом

• Дыхательные техники, например метод 4-7-8: вдох на 4 сек, задержка на 7, выдох на 8.

• Регулярная медитация, прогулки, хобби снижают уровень кортизола.

5. Регулярное наблюдение у врача

• Ежегодный контроль: ЭКГ, анализы на креатинин, калий, липидный профиль, СМАД при необходимости.

• Коррекция терапии возможна только врачом — не изменяйте дозы самостоятельно.

Можно ли справиться с гипертонией без лекарств?

Да в ряде случаев, но только на начальной стадии (1 степень, АД 140–159/90–99 мм рт. ст.) и при отсутствии поражения органов-мишеней. В остальных случаях немедикаментозные методы являются дополнением к медикаментозному лечению.

Немедикаментозные меры с доказанной эффективностью

• DASH-диета снижает АД на 5–10 мм рт. ст.

• Снижение веса: каждые 10 кг избыточной массы тела повышают давление на 5–20 мм рт. ст.

• Физические нагрузки: аэробные тренировки (ходьба, плавание) – минус 5–8 мм рт. ст.

• Сокращение потребления соли до 3–5 г/сут — эффект сопоставим с приёмом некоторых антигипертензивных препаратов (-5–7 мм рт. ст.).

• Калий и магний (бананы, шпинат, авокадо) помогают сбалансировать уровень натрия.

• Сон не менее 7–8 часов: хронический недосып увеличивает риск гипертонии.

О том, чем опасна артериальная гипертония, каковы причины развития заболевания и алгоритмы лечения, к каким последствиями приводит длительное и неконтролируемое течение заболевания – в наших видео- комментариях с участием специалистов НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева: врачом сердечно-сосудистым хирургом, к.м.н. Чшиевоей И.В. и врач-кардиологом Бердибековым Б.Ш.