МНО под контролем. Школа для оперированных пациентов в Центре им. А.Н. Бакулева

В НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России начала работу специализированная Школа для пациентов после операций протезирования механических клапанов сердца, принимающих антагонисты витамина К. Создание Школы направлено на повышение эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии у пациентов с высоким риском тромбоэмболических и геморрагических осложнений и формирование устойчивой приверженности лечению.
Как рассказала врач-кардиолог Центра Саялы Махировна Гюлмамедова, регулярный контроль международного нормализованного отношения (МНО) имеет принципиальное значение, поскольку терапия варфарином назначается по жизненным показаниям и требует узкого терапевтического окна. "Пациентам необходимо научиться грамотно управлять терапией, чтобы они могли пребывать в заданном целевом диапазоне строгих референсных значений не менее 70% времени. При этом подбор и коррекция дозы препарата строго индивидуальны, и даже незначительные колебания могут существенно влиять на эффективность и безопасность лечения", – подчеркнула она.

МНО (международное нормализованное отношение) – это основной лабораторный показатель, отражающий степень антикоагуляции на фоне терапии варфарином. Иными словами, это главный показатель, по которому врач оценивает, как действует препарат. Поддержание МНО в строго определенном для вас терапевтическом диапазоне – это основное условие безопасности лечения и профилактики тромбоэмболических и геморрагических осложнений.

По замыслу организаторов, создание Школы позволит обеспечить персонифицированный современный подход к ведению данной категории пациентов. Он основан на сочетании таких принципов, как обучение, навыки самоконтроля и регулярное врачебное наблюдение.
Занятия в школе проходят в очном формате и сочетают лекционный формат, практические тренинги и индивидуальное консультирование.
Здесь не просто читают лекции, здесь учат жить спокойно и уверенно!
Занятия ведут врачи-кардиологи:
Гюлмамедова Саялы Махировна и Рыжова Таисия Станиславовна.

Время и место проведения: по средам в 14:00, новая поликлиника, кабинет реабилитации пациентов.

Кому показано обучение
Обучение в Школе рекомендовано:

• пациентам, длительно принимающим антагонисты витамина К (в том числе после протезирования клапанов сердца);
• пациентам с нестабильными значениями МНО;
• пациентам, нуждающимся в подборе или коррекции дозы препарата.

В рамках школы наибольшее внимание уделяется практическим блокам, от которых зависит безопасность терапии, и формированию навыков, непосредственно влияющих на клинические исходы.

Чему обучают в Школе МНО
В рамках обучения в Школе вы узнаете что такое МНО, зачем его контролировать и как часто его нужно проверять. Вам подробно расскажут о лекарственных взаимодействиях: что усиливает и ослабляет действие антагонистов витамина К, а также о принципах питания на фоне их приема. Вы узнаете, что делать, если предстоит хирургическое или инвазивное вмешательство и какова профилактика осложнений.
Пациенты, проходящие обучение, осваивают:

• Принципы регулярного лабораторного контроля МНО.
• Ведение дневника самоконтроля.
• Методы измерения МНО, включая использование портативных коагулометров.
• Интерпретацию результатов и выявление причин отклонений.
• Основные принципы подбора и коррекции дозы препарата.

В рамках Школы пациентов обучают:

• На раннем этапе уметь распознавать признаки кровотечений и тромбоэмболических осложнений.
• Алгоритмам действий в клинически значимых ситуациях.
• Своевременно обращаться за медицинской помощью.

(Конкретные алгоритмы действий при кровотечениях и тромбозах подробно разбираются на занятиях школы.)

Направление в Школу МНО выдает лечащий врач. Участие в занятиях помогает сделать терапию антагонистами витамина К более безопасной и предсказуемой.