Операция на сердце как необходимое условие: случай из практики Центра Бакулева

В медицинской практике есть «сложные» пациенты, а есть «пациенты-легенды», Норик С., которому 71 год,  – из их числа. Когда пациент поступил в Центр им. А.Н. Бакулева, его диагноз занимал полстраницы убористого текста: ИБС, гипертония 3 степени (давление поднималось до 200/100), сахарный диабет 2 типа, ожирение 2 степени, хронический гастрит, аденома простаты… За плечами Норика С. резекция с протезированием брюшной аорты, маммарокоронарное шунтирование в 2014 году. В последствие, в 2023 году у пациента была выявлена дисфункция шунта, а в начале 2026 года у него было обнаружено образование в верхней доле правого легкого.

Хирурги-онкологи отказывались браться за операцию в связи с высоким риском инфаркта из-за нефункционирующего шунта в его сердце. Они направили Норика к кардиохирургам. И в 2026 года он был вновь госпитализирован в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России.

Несмотря на крайне высокие риски, хирургическая бригада Центра во главе с сердечно-сосудистым хирургом, д.м.н. Вадимом Юрьевичем Мерзляковым выполнила пациенту повторную операцию аортокоронарного шунтирования на работающем сердце, которая длилась почти 5 часов. «В связи с сочетанной патологией пациента для профилактики диссеминации процессов в другие органы и ткани был выбран метод выполнения операции на работающем сердце, без использования искусственного кровообращения, которое обладает способностью разносить клетки новообразования с кровотоком по всему организму с риском метастазирования», – поясняет ассистировавший сердечно-сосудистый хирург, к.м.н. Антон Иванович Скопин. 

Операция прошла штатно, интраоперационная шунтография подтвердила хорошую функциональную способность шунта. Послеоперационный период прошел гладко, обследование показало, что сердце пациента работает отлично, его полости не расширены, стенокардии нет, артериальное давление 120/80. На 7-е сутки после операции Норик был выписан. Но выписка для него – это не финал, а перерыв перед следующей, решающей битвой. Важно, что у пациента теперь нет угроз со стороны сердечно-сосудистой системы. «Пока сердце бьется, шанс есть», – говорят в Бакулевке.