Сохранить клапан и восстановить все функции здорового сердца

Около полутора лет назад Людмилу стало беспокоить учащенные сердцебиение. Она заметила, что даже в спокойные минуты, когда, казалось бы, ее ничего не волнует, сердце начинает бешено колотиться в груди, вызывая приступы слабости и тревоги. Через некоторое время Людмилу стала беспокоить одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, стали появляться отеки. Симптомы нарастали с каждым днем, и женщина отправилась в поликлинику. На УЗИ сердца врачи отметили проблемы с митральным клапаном, и посоветовали обратиться к кардиохирургам.

Людмила самостоятельно нашла в интернете сайт Центра имени А.Н. Бакулева и отправила в клинику письмо. Ответ не заставил долго ждать. Женщину попросили пройти дополнительные обследования, собрать необходимые документы и пригласили на очную консультацию в Москву.

«Пролапс митрального клапана – это достаточно распространенная патология, - рассказывает историю Людмилы врач сердечно-сосудистый хирург д.м.н. С.В. Рычин, - подобные проблемы наблюдаются более чем у 3% населения, и этот процент увеличивается с возрастом. Не у всех пролапс проявляется гемодинамически и клинически. В случае Людмилы мы увидели пролапс с недостаточностью 3-4 степени, когда происходит сброс крови из желудочка обратно в предсердие. Это приводит к перерастяжению и увеличению полостей сердца и влечет за собой дальнейшие клинические проблемы – одышку, выраженную сердечную недостаточность, сердцебиение. Нашей пациентке однозначно была показана операция».

Врачи диагностировали у Людмилы миксоматоз – изменение створок клапана, когда те становятся рыхлыми и увеличиваются в размерах, не выполняя своих естественных запирательных функций. Одновременно с деформацией створок проявляются и типичные симптомы заболевания – усиленное сердцебиение, одышка, отеки, слабость. У Людмилы болезнь развивалась по классическому сценарию, срочно требовалось оперативное вмешательство.

Учитывая молодой возраст пациентки и ее желание в будущем иметь детей, хирурги отделения кардиохирургии приобретенных пороков сердца выбрали максимально щадящую, миниинвазивную форму пластической коррекции – правостороннюю миниторакотомию. Операция выполняется через небольшой разрез между ребрами и проходит с применением специальных торакоскопических инструментов и видеоподдержки. «Мы сегодня активно практикуем подобные вмешательства, развиваем это направление, - объясняет д.м.н. С.В. Рычин. – Пациентке была выполнена сложная многокомпонентная реконструкция митрального клапана. Учитывая выраженные изменения, не удалось ограничиться резекцией (удалением) маленького участка створки. Было необходимо выполнить резекцию центрального сегмента и провести так называемую слайдинг-пластику задней митральной створки, а также имплантацию опорного кольца для стабилизации. Операцию сделали полностью из тканей пациентки с имплантацией опорного кольца, который стабилизирует фиброзное кольцо митрального клапана. Это позволит пациентке в будущем избежать приема кроверазжижающих препаратов».

Операция прошла гладко, и буквально через неделю Людмила стала готовиться к выписке. «Я чувствую, что силы быстро возвращаются», - говорит Людмила. Хирурги подтверждают: операция прошла успешно, прогноз благоприятный. А Людмила чувствует: ее сердце работает ровно и четко, как часы, не подавая сигналов бедствия, как это было до госпитализации в Центр им. А.Н. Бакулева.