Собственный перикард вместо протеза: как в Бакулевском центре спасли младенца с пороком сердца

Редкую операцию на сердце грудного ребенка выполнили врачи НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева. Младенцу с критическим пороком восстановили сразу два клапана, применив авторскую методику с использованием собственного перикарда пациента. 

Маленький Саша поступил в Центр на второй день жизни. Внутриутробный диагноз был суров: критический стеноз легочной артерии, патология трикуспидального клапана и гипоплазия правого желудочка. Счет шел на часы.
У мамы Евгении трое детей. Саша – долгожданный и самый младший. «В августе мы приехали на консилиум, и врачи сказали: «Будем бороться!». Мы поняли – здесь нам помогут, даже если путь будет долгим и трудным», – вспоминает женщина.
Сначала хирурги выполнили баллонную вальвотомию – расширение клапана баллоном. Анатомически эта процедура была малоэффективна, но она позволила выиграть три месяца: ребенок подрос, и его правый желудочек немного увеличился. Когда настало время радикальной операции, врачи приняли смелое решение бороться за двухжелудочковое кровообращение.
Для реконструкции трикуспидального клапана использовали собственный перикард ребенка, восстановив сразу две створки. Для клапана легочной артерии применили ткань ушка правого предсердия – методику, обычно применяемую при тетраде Фалло.

«Мы впервые соединили два этих приема в одной операции при синдроме гипоплазии правого желудочка, – комментирует д.м.н., сердечно-сосудистый хирург Алексей Черногривов. – Аналогов такому решению в литературе не встречается. Собственные ткани пластичны и обладают способностью к росту, что снижает риск повторных операций».

Самым драматичным стал послеоперационный период. Несколько дней правый желудочек работал нестабильно, были эпизоды сердечной недостаточности. Однако они быстро купировались. «Если бы мы ждали еще пару месяцев, этот желудочек, возможно, никогда бы не восстановился», – поясняет хирург.
Сегодня насосная функция полностью восстановлена. Двухжелудочковая гемодинамика сохранена, анализы в норме – сердце Саши будет работать как здоровое. «Золотые руки хирургов Бакулевского центра сделали невозможное, – улыбается Евгения. – Завтра мы едем домой. Там нас ждут папа и сестры. Спасибо за новую жизнь!»