На грани жизни и смерти: 30-летнюю пациентку с острым расслоением аорты прооперировали через мини-стернотомию с применением клапан-сохраняющей методики

30-летняя Татьяна из Луганска проснулась от резкой головной боли – «как будто ударилась лбом о железную стену». Неврологи и терапевты в родном городе разводили руками: причина была неочевидна. Состояние ухудшалось – появились тошнота, рвота, шум в ушах.

По собственной инициативе девушка записалась к кардиологу. И тот сразу заподозрил сосудистую катастрофу. По каналам телемедицины луганские врачи связались с коллегами из Бакулевского центра. Диагноз подтвердился: острое расслоение аорты с отрывом устья правой коронарной артерии на фоне синдрома дисплазии соединительной ткани.. Татьяну экстренно вызвали на госпитализацию.

«Расслоение аорты – это жизнеугрожающее состояние. Без операции в 90% случаев – летальный исход, – поясняет сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук Мурат Кокоев. – При дообследовании мы увидели аневризматическое расширение аорты и частичный отрыв коронарной артерии».

Анатомия пациентки добавляла сложности: аорта располагалась аномально близко к грудине. Классический доступ через полную срединную стернотомию (полное раскрытие грудной клетки) был слишком опасен.

Хирурги предложили элегантное решение: искусственное кровообращение подключили через бедренную артерию и вену. Операцию провели через мини-стернотомию – небольшой разрез в верхней части груди. Собственный клапан пациентки сохранили, выполнив его реконструкцию по методике Дэвида – заменили только корень и восходящую аорту сосудистым протезом с реимплантацией аортального клапана и реконструкцией устья и ствола правой коронарной артерии.

«Осбудив тактику с заведующим отделением, д.м.н., профессором Владимиром Александровичем Мироненко, мы выбрали реконструктивную методику для аортального клапана, применив искусственного кровообращения через бедренные сосуды и выполнив вмешательство через мини-стернотомию. Это позволило избежать рисков и дало отличный косметический эффект», – подчеркивает Мурат Кокоев.

Операция прошла гладко. Через неделю Татьяну выписали. Спустя 8 месяцев она чувствует себя хорошо: контрольная эхокардиография подтверждает стабильное состояние. «После такого потрясения понимаешь, что суета – не главное. Смотришь на мир спокойнее, философски, – делится Татьяна. – Я теперь точно знаю: если за дело берутся настоящие профессионалы, решается даже самая критическая проблема».

На груди остался лишь тонкий, едва заметный след – напоминание о второй жизни, которую девушке подарили хирурги Центра им. А.Н. Бакулева.