Манифестирующий синдром WPW

Родители 10-летнего мальчика знали о пороке середа - аномалии Эбштейна. Но в младшем школьном возрасте ребенка стали преследовать приступы. Ему часто вызывали скорую помощь – он испытывал не только тахикардию, но и падал в обмороки.

При обследовании в Центре им. А.Н. Бакулева у пациента на ЭКГ была выявлена дельта-волна – установлен диагноз «Синдром WPW».

«Приступы тахикардии необходимо было локализовать. У мальчика мы наблюдали так называемые «быстрые» пучки, которые могли вызвать жизнеугрожающее состояние», – прокомментировала состояние пациента врач сердечно-сосудистый хирург, к.м.н. Елена Валентиновна Любкина.

WPW-синдром описан, как синдром внезапной смерти. В отличие от нормальной проводящей системы, у нашего пациента сердечная мышца не обладала свойствами задержки или фильтрации импульсов. Поэтому мальчик испытывал приступы тахикардии.

«Обычно пациенты легко переносят тахикардию – она купируется задержкой дыхания. Дети легко этому обучаются. У нашего пациента были приступы тахикардии, которые периодически переходили в фибрилляцию, устойчивое трепетание предсердий, которые ничем не купировались, снимали только стимуляцией», - говорит Елена Валентиновна.

Ребенку была проведена радиочастотная абляция (РЧА). Это малоинвазивная операция, которая позволяет полностью восстановить ритм сердца. Суть заключатся в прижигании специальным катетером очень маленького участка сердца, таким образом блокируется проведение импульса и приступы тахикардии прекращаются.

Во время операции врачи опираются на изображение, которое позволяет с точностью до нескольких миллиметров собрать все точки в зоне интереса.

«Фактически во время проведения РЧА мы видели, как изменяется кардиограмма и в самой последней точке пучок полностью закрылся, - говорит об операции Елена Валентиновна. – Сейчас у ребенка нормальный ритм, нет признаков синдрома WPW».

«Аномалия Эбштейна относится к редким порокам, они не так часто выявляются – меньше 1% от всех врожденных пороков. И 30% из них сопровождаются синдромом WPW. Сейчас синдром оперируют в различных возрастах, – прокомментировал заведующий отделением хирургического лечение тахиаритмий, д.м.н. Сергей Юрьевич Сергуладзе. – Возраст пациента является одним из факторов, влияющий на выбор метода. 8-10 летнему ребенку можно сделать РЧА, если это годовалый малыш – то в этом случае скорее всего будет операция на открытом сердце».

В последующем пациенту предстоит наблюдение. Сейчас у мальчика лишь временные ограничения по физической активности, а в дальнейшем врачи смогут разрешить все, кроме профессионального спорта.