Хирурги Центра Бакулева спасли 3-месячного ребенка с редчайшей аномалией сердца – одним из 300 зафиксированных случаев в мире

В НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России поступил пациент – 3-месячный Демид М. из Оренбургской области с редчайшей патологией сердца – аномальным отхождением правой коронарной артерии от легочной артерии. Во всем мире зарегистрировано менее 300 подобных клинических случаев!

Мальчик родился недоношенным (на 34-й неделе) вторым из двойни. В то время как его брат оказался абсолютно здоров, у этого малыша наблюдалась тревожная симптоматика: сильная одышка во время кормления, которая свидетельствовала о сердечной недостаточности. Маленький пациент поступил в Центр с подозрением на тяжелый врожденный порок.
Лечащий врач ребенка, кардиолог Центра Мария Викторовна Власова, отметила, что диагноз был заподозрен еще в Оренбурге, однако окончательно подтвердить уникальность случая удалось уже в Москве. «Нужно отдать должное врачам из Оренбургской области, которые по данным ЭХО-КГ заподозрили у ребенка аномалию коронарных сосудов, – говорит кардиолог. – Изначально в Оренбурге ребенку был поставлен другой, более распространенный диагноз – аномальное отхождение левой коронарной артерии от легочной артерии, так называемый СБУГ, который тем не менее тоже чрезвычайно редок – от всех ВПС он составляет менее 0,5 процентов».
В Центре им. А.Н. Бакулева ребенку провели углубленную диагностику: ЭХО-КГ, ЭКГ и коронарографию, которые показали, что ситуация гораздо более сложная. Исследования подтвердили окончательный диагноз – аномальное отхождение правой коронарной артерии. К счастью, несмотря на опасность патологии, врачи не обнаружили у малыша острых ишемических повреждений миокарда.

Как пояснил сердечно-сосудистый хирург, д.м.н., профессор Алексей Иванович Ким, коварство этого врожденного порока сердца в его «тишине», он часто является случайной находкой, поскольку никак не проявляет себя. «Обычно дети с таким пороком выявляются чуть позже – после года, иногда двух, порой даже у взрослых встречаются такие аномалии, их обнаруживают случайно, при каком-то обследовании или при появлении каких-то жалоб. Но нарушение коронарного кровотока может привести к негативным последствиям. Такая патология очень опасна в плане внезапной смерти», – добавил он. Врачам было необходимо восстановить нормальную анатомию сердца ребенка.
Бригада хирургов под руководством профессора А.И. Кима провела сложнейшую операцию – реимплантацию правой коронарной артерии в восходящую аорту с пластикой ствола легочной артерии. Врачи Центра создали ребенку физиологичный двухкоронарный тип кровоснабжения сердца, переместив сосуд на его анатомически правильное место.
Профессор Ким отметил уникальность самого случая для отделения: «Существует несколько методов коррекции, но прямая реимплантация в аорту – самый оптимальный. За 20 лет во всем Центре таких операций было не больше пяти, причем у пациентов разного возраста, включая взрослых. Но удивительно другое: в нашем отделении кардиохирургии новорожденных и детей младенческого возраста это уже второй подобный случай за последний год. Такое совпадение – это большая редкость».

Несмотря на сложность, операция, проведенная командой Центра Бакулева, прошла успешно. Сейчас маленький пациент чувствует себя хорошо, его послеоперационный период протекает гладко. Прогнозы врачей на будущее малыша оптимистичны.
«В будущем это никак не повлияет ни на продолжительность жизни, ни на физическое состояние ребенка, ограничений эти дети не имеют, – говорит профессор Ким. – Но, как и в случаях с любыми сложными коррекциями, ребенок должен пожизненно находиться под наблюдением кардиолога».

В ближайшее время мальчика, спасенного хирургами Центра, планируют выписать домой, где его ждут здоровый брат-близнец и счастливые родители.

СМИ о НАС:
МК Оренбург
Урал 56
ВестиРАМА
Оренбург Медиа
Оренбуржье
РИА56
НТА Приволжье