Из Донецка в Москву за спасением

70-летний житель Донецка, Анатолий Петрович, проработал в шахте больше 20 лет. Длительное время он страдал гипертонической болезнью. В сентябре 2022 года его жизнь резко изменилась. Сильный стресс, вызванный обстрелом, появление давящих болей за грудиной и стойкий болевой синдром – бригада скорой помощи – госпитализация – диагноз острый инфаркт миокарда. В июле 2025 года Анатолий Петрович вновь был госпитализирован с клинической картиной острого коронарного синдрома. Уже тогда в горизонтальном положении Анатолия Петровича мучал кашель, ему было практически невозможно спать лежа, он чувствовал давление в области грудной клетки. Самое тяжелое ухудшение наступило зимой 2026 года: стойкие сильные сжимающие боли в груди, выраженная одышка при минимальной нагрузке. Пациент был госпитализирован по месту жительства. Диагностическая коронарография показала критическое поражение коронарных артерий, питающих сердце, тяжелое нарушение насосной функции левого желудочка – фракции выброса снизилась до 33% и дисфункцию клапанов сердца с тяжелейшей недостаточностью митрального клапана. Кроме того, у Анатолия Петровича регистрировалась жизнеугрожающая аритмия, которая могла в любой момент привести к фатальному исходу. Местные врачи не брались за хирургическое лечение такого сложного пациента, а его состояние только ухудшалось. Казалось, надежды уже не осталось. Именно в этот момент судьба подарила ему шанс: Донецк с выездной консультацией посетила бригада специалистов НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России.

В ходе приема стало понятно: ситуация критическая, местные возможности лечения исчерпаны, промедление смерти подобно. Анатолия Петровича пригласили в НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева в Москву для госпитализации. При поступлении в Центр Бакулева у пациента были выявлены признаки тяжелой легочной гипертензии. Консилиум принял решение: необходимо хирургическое лечение сердечной недостаточности.

Изначально рассматривался вариант трансплантации сердца, однако по ряду причин ее выполнение было невозможно. «У Анатолия Петровича тяжелая, уже с длительным анамнезом, ишемическая болезнь сердца, которая прогрессировала и вылилась в ишемическую кардиомиопатию с фракцией выброса левого желудочка около 20%, – рассказывает сердечно-сосудистый хирург, д.м.н. Сергей Агванович Донаканян. – Наличие сопутствующей патологии – недостаточности митрального клапана 3-4 степени, высокой легочной гипертензии – не позволяло выполнить полноценную коррекцию без вспомогательных устройств. Мы приняли решение имплантировать систему вспомогательного кровообращения левого желудочка».

В условиях искусственного кровообращения хирургическая бригада под руководством С.А. Донаканяна восстановила питание сердца пациента с помощью двух шунтов, одновременно убрав причину мерцательной аритмии путем эпикардиальной радиочастотной аблации и выполнила Анатолию Петровичу имплантацию искусственного левого желудочка сердца HeartMate 3. «Эта операция, безусловно, непростая, она сильно влияет на дальнейшую жизнь человека, заставляет его жить в новых условиях, с определенными ограничениями и правилами, – отмечает лечащий врач пациента, кардиолог Данил Валентинович Данилов. – Но это жизнеспасающее вмешательство, которое позволяет улучшить прогноз, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни, уменьшить проявление болезни».

Интраоперационный период прошел без осложнений. И несмотря на все трудности, результат превзошел ожидания. Уже через две недели после операции Анатолий Петрович был готов к выписке. «Пациент отметил значительное улучшение самочувствия, – рассказывает Данил Валентинович. – У него уменьшилась одышка, он лучше начал переносить физические нагрузки, полностью исчезли ангинозные боли. Он находится в стабильном состоянии, в оптимистичном, приподнятом настроении».

Впереди у Анатолия Петровича долгий путь реабилитации. «Конечно, он будет наблюдаться у нас, приезжать периодически на осмотр всех систем и параметров и находиться под пристальным контролем кардиолога по месту жительства», – с удовлетворением отмечает Сергей Агванович Донаканян.

Благодаря выездной работе специалистов Центра Бакулева, своевременной маршрутизации, мультидисциплинарному подходу и применению передовых технологий механического кровообращения, пациент из Донецка, которому было отказано в пересадке сердца, получил возможность дышать, двигаться и строить планы на будущее.