Приверженность рекомендациям врача – залог успешного лечения – академик Е.З. Голухова

Директор НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Центра Бакулева, главный внештатный специалист аритмолог Минздрава России, доктор медицинских наук, академик РАН Елена Зеликовна Голухова, выступая на форуме «Здоровое общество», призвала пациентов серьезнее относиться к здоровым привычкам и вопросам приверженности рекомендациям врача, которые играют ключевую роль в выздоровлении. Не соблюдая назначения врача после выписки из больницы, пациенты нередко сводят на нет все усилия врачей, отметила академик.

«Представьте себе: в лечение вложено немало средств, мы провели операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ), чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ), оказали необходимую медицинскую помощь, – рассказывает Елена Зеликовна Голухова. – А потом пациенты выходят из больницы и… Как вы думаете, как много из них соблюдают рекомендации, которые мы даем? Вот данные по приверженности предписаниям за 2024 год. Это суммированные сведения по 14 странам: кто и как выполняет разные советы врача. Например, в области кардиореабилитации рекомендации выполняет всего 9% пациентов».

Елена Зеликовна Голухова напомнила о том, что согласно последним исследованиям, приверженность основным привычкам здорового образа жизни доказано улучшаете сердечно-сосудистое здоровье и одновременно снижает смертность. Причем, согласно наблюдению за огромной выборкой больных, это препятствует не только развитию сердечно-сосудистых заболеваний, но и злокачественных новообразований.

Среди привычек здорового образа жизни – контроль артериального давления: оптимальные показатели – менее 130/80 мм рт. ст. Но целевые значения артериального давления поддерживает лишь 38,6% пациентов.
Еще одним важным фактором является контроль липидов: речь идет об уровне разных видов холестерина и триглицеридов в крови, который оценивается индивидуально и рассчитывается на основе оценки персонального сердечно-сосудистого риска. Но среди пациентов контроль липопротеидов низкой плотности осуществляет всего 17%. «А в нашей популяции, среди россиян, когда мы анализировали, цифра оказалась меньше 10%, об этом даже тяжело говорить!», - подчеркивает академик Голухова.
То же касается и такого важного фактора, как отказ от курения – бросают курить только 48% пациентов.
Снизить вес удается 24%, отметила директор Бакулевского центра.
Не менее важен контроль уровня глюкозы в крови. Натощак этот показатель не должен превышать 6,1 ммоль/л при взятии крови из вены, а при взятии крови из пальца норма до 5,5 ммоль/л. Повышенный уровень глюкозы многократно увеличивает риски повреждения сосудов, развития инфарктов и инсультов. Однако, достичь нормального уровня гликированного гемоглобина в крови, который отражает средний уровень глюкозы за несколько месяцев, удается всего чуть более половины – 55% пациентов.

Несоблюдение всех этих рекомендаций, к сожалению, становится для пациентов дорогой к новым сосудистым катастрофам, предупреждают врачи. С каждым ударом (инфарктом, инсультом) риск летального исхода растет.

Директор Центра им. А.Н. Бакулева также напомнила о других важных условиях для поддержания здоровья сердца и сосудов:

Академик выразила мнение, что поддерживать здоровье сердца пациентам после выписки из больницы помогает создание специальной информационной среды, из которой они могут черпать необходимые данные. В Бакулевском центре разработан личный кабинет пациента для взрослых, оперированных по поводу врожденных пороков сердца, с помощью которого они имеют возможность наблюдаться и решать возникающие у них проблемы, отметила Е.З. Голухова. Дистанционно проводится запись ЭКГ при помощи персонального медицинского помощника, затем ее расшифровывает врач; осуществляется контроль общего состояния пациента, ведется электронный дневник приема препаратов, значений давления, частоты сердечных сокращений и т.д.

Такое дистанционное наблюдение позволяет, с одной стороны, повышать приверженность пациентов лечению. А с другой - вовремя выявлять отклонения, корректировать терапию, принимать решения о необходимости дополнительных обследований и госпитализации.

Одна из главных тем форума «Здоровое общество», который проходит в Москве, – профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний. Такие недуги занимают первое место среди болезней, преждевременно уносящих жизни россиян.

СМИ о НАС: