Диагноз до первого вздоха: как перинатальная экспертиза в Бакулевском центре решает судьбу малыша с пороком сердца

Когда на УЗИ слышишь «аномалия развития плода», мир переворачивается. Особенно если это сердце. 38-летней пациентке из Курска местные врачи поставили тревожный диагноз. Но вместо паники и очередей – ей открыли окно в федеральную клинику. Буквально за несколько минут экран монитора соединил Курск и Москву, чтобы дать шанс неродившемуся ребенку.
Врачи перинатального центра Курска столкнулись с редкой сосудистой головоломкой у плода и запросили консультацию НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. Им было жизненно важно понять: это смертельно опасно или это поправимо? Не ошиблись ли они в диагнозе?

Современные телемедицинские технологии стерли границы. Специалисты Бакулевского центра не просто изучили снимки – они провели УЗИ дистанционно в режиме реального времени. Монитор из Курска транслировал картинку прямо в операционную экспертов. Московский врач буквально «водил» датчиком коллег, добиваясь идеального среза.

«Моей задачей было увидеть каждую миллиметровую структуру, – рассказывает врач высшей категории по перинатальной диагностике Елена Леонова. – Мы последовательно прошли все срезы: четырехкамерный, проекцию трех сосудов и трахеи. И картина прояснилась: дуга аорты расположилась справа, образовав сосудистое кольцо вокруг трахеи и пищевода. В утробе это не мешает, но после рождения такое кольцо может стать причиной неприятных симптомов и проявлений – нарушений в дыхании и глотании малыша».

И здесь наступает главный момент. В Бакулевском центре аккумулирован уникальный опыт внутриутробной диагностики сердечно-сосудистых аномалий. Мы не просто ставим диагноз – мы даем семье жизненный сценарий. Мы знаем, как и где рожать, как подготовить бригаду неонатологов и что делать в первые минуты после рождения. Это дает женщине уверенность, а не страх.
Врачи предупредили пациентку: правосторонняя дуга аорты иногда идет «в комплекте» с хромосомными нарушениями (синдром Дауна или Ди-Джорджи). Для точности предлагали специальную инвазивную диагностическую процедуру – амниоцентез. Риск минимален – 1%, но женщина от него отказалась. Бакулевский центр уважает выбор пациентки. Однако мы взяли ситуацию под контроль: в 32-33 недели проведем повторную экспертизу.

Пациентку уже ждут в Москве на очную консультацию с кардиохирургом. Им предстоит обсудить долгосрочный прогноз и тактику родов. Операция «разобщение сосудистого кольца», как правило, проводится до года. Но бывает, что проблема, не диагностированная во внутриутробном периоде, проявляется позже. Но и тогда у хирургов Бакулевского центра есть готовое решение. Они разработали и запатентовали методику 3D-визуализации, которая позволяет устранить порок через мини-доступ, без больших разрезов. 

Мы всегда на связи и делаем всё, чтобы будущие мамы смотрели в будущее без страха. В Бакулевском центре за сердца малышей начинают бороться еще до их первого вздоха.
Записаться на консультацию в Кабинет антенатальной охраны плода можно по телефонам 8(495)414-78-75, 8(495)414-78-63