Аневризма левого желудочка

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – самая частая причина смерти людей в развитых странах. Причина ИБС — коронарный атеросклероз, приводящий к частичной или полной закупорке атеросклеротическими бляшками одной или нескольких коронарных артерий (артерий, обеспечивающих кровью само сердце). Осложнением ИБС является острый инфаркт миокарда.

Более чем в 30% случаев после перенесенного инфаркта миокарда формируется аневризма левого желудочка – истончение сегмента миокарда в зоне рубца.

ВАЖНО: в результате формирования аневризмы происходит геометрическое ремоделирование полости левого желудочка, нарушается сократительная способность сердца и работа клапанов, увеличивается объем ЛЖ, снижается фракция выброса, что приводит к развитию сердечной недостаточности и формированию тромбов в полостях сердца.

16.01.2019 г. в отделении хирургического лечения ишемической болезни сердца (заведующий отделением д.м.н., профессор Алшибая М.М.) пациенту Ю., 63 лет с диагнозом «Мультифокальный атеросклероз с поражением коронарных, брахиоцефальных артерий, артерий нижних конечностей. ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Стенокардия напряжения 3 ФК. Тромбированная аневризма левого желудочка. Гипертоническая болезнь III ст., риск 4» выполнена операция:

«Геометрическая реконструкция левого желудочка с помощью эндовентрикулярной заплаты по Дор - Бокерия и маммарокоронарное шунтирование передней межжелудочковой ветви; аортокоронарное шунтирование ветви тупого края и диагональной ветви и удаление тромба из левого желудочка в условиях искусственного кровообращения, гипотермии и фармакохолодовой кардиоплегии».

Пациент в удовлетворительном состоянии выписан под наблюдение кардиолога по месту жительства.

Хирург – профессор Алшибая М.М.

Интраоперационное фото

Вскрыта полость левого желудочка

Удаленный тромб

Вид левого желудочка после пластики аневризмы. Эндовентрикулярная заплата