Анестезия и сердце: пациент с сердечно-сосудистой патологией в «некардиохирургической» операционной

22 октября 2023 года в «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России начала работу конференция с международным участием «Современные вызовы в кардиоанестезиологии и реаниматологии 2023»

Научная программа первого дня открылась Школой-лекторием «Анестезия и сердце»: пациент с «сердечной патологией» в некардиохирургической операционной. Кардиоанестезиологи представили цикл лекций, аккумулирующий специфику анестезиологического сопровождения пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями – врожденными и приобретенными пороками, ишемической болезнью сердца. Они рассказали о том, на какие аспекты необходимо обратить внимание в предоперационной подготовке, какие методы диагностического сопровождения важно активировать при операционном вмешательстве, на какие параметры жизнедеятельности пациента следует обращать особое внимание, чтобы предотвратить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. По каждой теме были представлены данные авторитетных международных исследований и обширная клиническая аналитика.

«Все темы, которые мы обсуждали, касались самых актуальных вопросов и проблем, с которыми может столкнуться врач в обычной общехирургической практике, - рассказал заведующий отделом анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии с группой ранней реабилитации «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева», д.м.н. М.М. Рыбка. – Ребенок с ВПС, пациент с приобретенным пороком сердца, с ишемической болезнью требуют особого подхода при хирургическом лечении. Мы коснулись вопросов сердечной недостаточности и нарушений ритма, проблем применения коагулянтов и риска хирургических кровотечений – все эти темы вызвали большой интерес аудитории. Коллеги задавали вопросы, возникали дискуссии – это хороший повод, чтобы в будущем запланировать подобное заседание с более развернутым обсуждением актуальных методик».

Вторая часть конференции была посвящена применению ультразвуковых технологий в анестезиологии и интенсивной терапии. В ходе практикума специалисты Центра им. А.Н. Бакулева продемонстрировали, как проводится мониторинг волемической терапии, проводниковые блокады и многие другие манипуляции. Подобные методики стали возможными благодаря развитию и совершенствованию ультразвуковой техники и все более широкому использованию ее в практике врачей анестезиологов-реаниматологов. Прозвучали доклады, посвященные ультразвуковой поддержке в практике АиР, большой интерес аудитории традиционно вызвал практический курс, посвященный базовым основам эхокардиографии для анестезиологов-реаниматологов.

Работу первого дня завершила лекция, посвященная инвазивному лечению острых и хронических болевых синдромов и лечению боли под контролем ультразвука. Эту тему представил эксперт из Архангельска к.м.н. Д.Н. Уваров. «Анестезиолог, как никто другой, знает анатомию и физиологию, и только в его руках по большому счету и лежит возможность управлять этой болью», - отметил докладчик. Он поделился с коллегами новыми методиками купирования боли у пациентов онкологического профиля, которые могут использоваться и специалистами кардиохирургического направления. Представленные спикером сведения вызвали у слушателей большой интерес и стали поводом для увлекательной, оживленной дискуссии.

«Мы очень довольны первым днем конференции, продуктивно провели время, - подвел итоги заседаний первого дня заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для взрослых врач анестезиолог-реаниматолог к.м.н. Г.В. Юдин. – Уже сейчас понятно, что большой интерес вызывает тема антикоагулянтной и антиагрегантной терапии, управление гемостазом. Большой интерес вызвала проблема имплантируемых кардиостимуляторов, поскольку таких пациентов сейчас очень много. И хирургическая коррекция врожденных и приобретенных пороков сердца в настоящее время тоже активно развивается и достигла значимых успехов по сравнению с тем, что было 15-20 лет назад. Больных, которые имеют имплантированные клапаны, кондуиты, прочие устройства становится все больше и больше, поэтому необходимо уметь работать с такими больными и не бояться этого. И, конечно, ультразвуковые технологии в анестезиологии и реанимации – это то, что сейчас находится на пике популярности. Ультразвук стал незаменимым помощником в нашей работе».

Научное общение продолжается. Завтра – новый цикл интереснейших лекций и докладов.