Алкоголь: вред или польза

Существуют ли "безопасные" дозы алкоголя? Если да, то какие предпочтительнее напитки и от каких лучше отказаться?
Врач НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России, к.м.н. Игорь Ярославович Климчук предупреждает: с точки зрения кардиологии, безопасной дозы алкоголя не существует. Любое количество этанола – это токсин и нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Однако, понимая реалии праздников, врач дает рекомендации по принципу "наименьшего вреда", если вы все же планируете выпить.

Иерархия напитков с точки зрения предпочтительности. Наименьшее зло (условно-допустимые варианты):
Сухое красное вино (1 бокал 150-200 мл): Считается относительно лучшим выбором из-за содержания антиоксидантов (ресвератрол), которые в очень малых дозах могут оказывать положительное влияние на сосуды. Ключевое слово - "один бокал" в течение всего вечера.
Крепкие качественные напитки без сахара (водка, коньяк, виски — 50 мл): Важно: без сладких газированных напитков в качестве миксера! Можно смешивать с большим количеством воды или тоником без сахара. Один-два таких напитка за вечер – абсолютный максимум.
От каких напитков следует категорически отказаться
Игристые и сладкие вина, шампанское, ликеры, коктейли. Они содержат огромное количество сахара, что вызывает резкий скачок глюкозы и инсулина в крови, а пузырьки углекислого газа ускоряют всасывание алкоголя.
Пиво. Несмотря на кажущуюся "легкость", оно содержит много простых углеводов, вызывает вздутие и перегружает организм.
Энергетики в составе коктейлей. Сочетание алкоголя и кофеина – двойной удар по сердцу (алкоголь расширяет сосуды, кофеин – сужает), что может привести к резким скачкам артериального давления и нарушению ритма.

Ключевые правила "безопасности"

• Не пейте на голодный желудок. Обязательно хорошо закусывайте, отдавая предпочтение белковой пище (нежирное мясо, сыр) и сложным углеводам (хлебцы, овощи).
• Чередуйте каждый алкогольный напиток со стаканом чистой воды. Это предотвратит обезвоживание и снизит общую дозу выпитого.
• Медленный темп. Растяните один бокал вина на 1,5-2 часа.

Как алкоголь взаимодействует с лекарствами (если вы их принимаете) и как он может повлиять на уровень сахара и артериальное давление?
Это самый важный вопрос, так как взаимодействие алкоголя и лекарств может быть смертельно опасным.
Влияние на артериальное давление (АД):
Кратковременно. В небольших дозах алкоголь может вызвать расширение сосудов и незначительное снижение АД. Но этот эффект непродолжителен.
В средних и больших дозах. Алкоголь вызывает тахикардию (учащенное сердцебиение) и спазм сосудов, что приводит к резкому повышению АД. Это прямой риск гипертонического криза, инфаркта или инсульта.
На следующее утро ("похмелье"). Продукты распада алкоголя вызывают обезвоживание и спазм сосудов, что почти гарантированно приводит к сильной головной боли и скачку АД.
Влияние на уровень сахара в крови:
Опасность гипогликемии (резкого ПАДЕНИЯ сахара). Алкоголь блокирует выработку глюкозы в печени. Если вы принимаете препараты, стимулирующие выработку инсулина (например, производные сульфонилмочевины) или колете инсулин, риск тяжелой гипогликемии возрастает в разы. Особенно коварно то, что симптомы гипогликемии (головокружение, потливость, спутанность сознания) легко спутать с опьянением, и окружающие могут не оказать своевременную помощь.
Опасность гипергликемии (повышения сахара). Сладкие вина, ликеры и коктейли содержат ударные дозы сахара, что моментально поднимает уровень глюкозы в крови.
Взаимодействие с лекарствами (крайне опасно!):
С препаратами от давления: алкоголь может как усилить их действие (вызвав резкий обвал АД и потерю сознания), так и нейтрализовать его, спровоцировав криз.
С мочегонными средствами (диуретиками): алкоголь сам по себе обладает мочегонным эффектом. Совместное действие приводит к сильному обезвоживанию, нарушению электролитного баланса (потеря калия, магния), что чревато тяжелыми аритмиями.
С антикоагулянтами (Варфарин, Ксарелто и др.): алкоголь может непредсказуемо изменить их концентрацию в крови, резко увеличив риск кровотечений или, наоборот, тромбозов.
С метформином (препарат от диабета 2 типа): на фоне употребления алкоголя значительно повышается риск редкого, но смертельно опасного осложнения - лактатацидоза.

Специалисты НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева обращают внимание, если у вас есть диагностированные сердечно-сосудистые заболевания, диабет, гипертония и вы постоянно принимаете лекарства, самый безопасный вариант - полный отказ от алкоголя!

Материал, посвященный развенчанию мифов, связанных с приемом алкоголя, читайте на нашем сайте
О вреде алкоголя читайте также 
Новогоднее настроение создает не бокал в руке, а атмосфера, общение и уверенность в том, что вы не навредите своему здоровью. Заранее подготовьте безалкогольные варианты напитков, которые будут для вас праздничными. Держите бокал в руке – это снизит количество вопросов и предложений.