Не бойся: психологическая поддержка для вашего сердца

Операция на сердце – это не только медицинская процедура, но и серьезное психологическое испытание. Страх, тревога, неуверенность в будущем – естественные реакции, которые могут повлиять как на подготовку к вмешательству, так и на восстановление после него. Однако с помощью профессионального психологического сопровождения эти переживания можно значительно уменьшить, а иногда и полностью снять.

Медицинский психолог отделения медицинской реабилитации взрослых с сердечно- сосудистыми заболеваниями НМИЦ ССХ им. А. Н. Бакулева Антонина Николаевна Курилович рассказывает о том, как в Центре работают в области психологического сопровождения кардиохирургических пациентов, чтобы помочь им и их близким лучше понять роль психологической поддержки и дать конкретные рекомендации.

Серия материалов под общим названием «Не бойся: психологическая поддержка для вашего сердца» в рубрике «Знать, чтобы жить» будет включать разделы:

Почему пациенту нужен клинический психолог?
Сердечно-сосудистые операции связаны с высоким уровнем стресса. Пациенты часто испытывают:
·         Тревогу перед операцией ("А вдруг что-то пойдет не так?")
·         Страх боли и осложнений
·         Депрессивные состояния из-за вынужденного изменения образа жизни
·         Проблемы с адаптацией после хирургического вмешательства

Клинический психолог помогает осознать необходимость операции, адаптироваться после ее проведения, снизить эмоциональное напряжение и сформировать доверие к врачам, что напрямую влияет на успех лечения.

Результаты психологической поддержки
·         Снижение уровня стресса перед и после операции.
·         Более быстрое восстановление за счет позитивного настроя.
·         Улучшение качества жизни – возвращение к привычной активности без страхов.
·         Профилактика послеоперационной депрессии и тревожных расстройств.

Как работает психологическое сопровождение?

1. До операции:

·         Проработка страхов – объяснение этапов вмешательства, разбор мифов и тревожных ожиданий.

·         Техники релаксации – обучение дыхательным упражнениям и методам самоуспокоения.

·         Эмоциональная подготовка – помощь в принятии решения, снижение уровня стресса.

·         Информирование пациента – объясняем лечение просто, создаем комфорт для любых вопросов.

2. Особые случаи:

·         Повторные операции – групповые занятия эффективны

·         Возрастные различия – молодым проще, пожилым нужен индивидуальный подход

·         Неполноценность – переосмысление операции как достижения

·         Отказ от реабилитации – страх стимулирует, апатия допускает согласие

·         Перенос операции – только по психиатрическим показаниям

·         Подготовка – 1-3 консультации решают основные проблемы

3. После операции:

·         Адаптация к новому состоянию – поддержка в период физического восстановления.

·         Борьба с тревогой и депрессией – работа с негативными мыслями, страхом рецидива.

·         Восстановление когнитивных функций – упражнения на внимание, память и концентрацию (особенно важно после операций с искусственным кровообращением).

·         Возвращение к активной жизни – мотивация, постановка реалистичных целей.

4. Поддержка родственников:

·         Помощь до/после операции – важно владеть достоверной информацией и контролировать свою тревогу

·         Стресс у родственников – забота о себе и поиск поддержки обязательны для эффективной помощи

·         Необходимость психореабилитации – объясняем влияние психики на физическое восстановление

·         Участие в консультациях – только индивидуальные сессии, информация передаётся пациентом добровольно

·         Гиперопека – результат недостатка информации, решается консультациями и памятками

Мы также расскажем о том, какие методы использует психолог:

·         Когнитивно-поведенческая терапия – изменение негативных установок.

·         Техники визуализации и медитации – для снижения стресса.

·         Семейное консультирование – помощь родственникам в поддержке пациента.

·         Тренинг эмоциональной устойчивости – обучение управлению страхом и тревогой.

·         Релаксация и тело – осваиваем новые способы взаимодействия с организмом.

·         Социальная адаптация – учим жить по-новому с полезными правилами.

Эти вопросы помогут пациентам и их близким лучше понять роль психологической поддержки в кардиохирургии и получить конкретные рекомендации от специалиста.

Сегодня мы рассказываем о подготовке к операции.

Как психолог помогает пациенту справиться со страхом перед операцией?

В начале индивидуальной консультации у психолога проводится психодиагностическое обследование. В ходе беседы, наблюдения и тестирования с помощью опросника психолог выявляет личностные особенности пациента. Человек может испытывать тревогу не только из-за операции, это бывает чертой характера, а депрессивное состояние – затяжным, связанным с семейными обстоятельствами. В таком случае психолог стремится помочь пациенту переключить внимание на позитивные стороны результата предстоящего хирургического вмешательства, усилить его ресурсные взгляды, активировать в его сознании те ценности и смыслы, которые помогали ему раньше справляться с жизненными трудностями.

Случается и другая крайность, когда пациенты приходят с полной готовность и бесстрашием, недооценивая сложность оперативного вмешательства и важность быть внимательным к своему состоянию и ощущениям. В этом случае у пациентов есть опасность в дальнейшем не соблюдать рекомендации врача и медицинского персонала.

Какие техники используются для снижения тревожности на этапе подготовки?

После психодиагностического обследования и оценки проблем, которые есть у пациента помимо страха перед операцией, психолог определяет цели и фокусируется на работе, необходимой в данном конкретном случае. Все индивидуально. То, что подходит одному пациенту, может напугать или обидеть другого...

Используется большой спектр методик. В частности, когнитивно-поведенческая терапия, методы мышечной релаксации, проективные методики, арт-терапия и другие. При этом хороший психолог обладает глубокой эмпатией и высоким уровнем эмоционального интеллекта. Ни в коем случае нельзя забывать об общечеловеческом понимании и сочувствии, ведь каждая эмоция требует своей проработки.

Как объяснить пациенту необходимость операции, если он сопротивляется или отрицает диагноз?

Прежде всего психолог стремится понять причины сопротивления и работать с ними. Ведь за каждым сопротивлением стоит конкретный страх, и он не всегда очевидный. Пациенты могут бояться разных вещей, в том числе испытывать тревогу, что близким будет трудно заботиться о них в период восстановления. Случается и отрицание диагноза, как шоковая реакция. Зачастую такое происходит, если пациент узнал о необходимости операции недавно. Это может быть также связано с недоверием к врачам, недостаточной информированностью, страхом наркоза и др.

Влияет ли психологический настрой пациента на исход операции? Есть ли исследования на эту тему?

Психологический настрой перед операцией крайне важен. Существует ряд исследований, подтверждающих связь между психологическим состоянием (уровень тревожности, депрессии, оптимизм, ожидания) и послеоперационными результатами, включая скорость восстановления, риск осложнений, уровень болевых ощущений и и удовлетворённостью лечением.

Психологическая подготовка перед операцией улучшает физические и психологические послеоперационные результаты, а высокая тревожность часто сопровождается повышением уровня послеоперационной боли и замедляет скорость восстановления.

Как работают с пациентами, которые панически боятся наркоза или реанимации?

Подробное информирование пациента на доступном, понятном языке помогает развеять фантазии. Не стоит примерять чужие ситуации на себя и нужно критически относиться к информации в Интернете. В доверительной атмосфере, которую психолог создает на консультации, специалист помогает пациенту получить устойчивое знание о том, как действует наркоз и что происходит в реанимации.

Важно знать: Психологическая помощь – не дополнительная опция, а важная часть комплексного лечения. Если вам предстоит операция на сердце или вы уже прошли через нее – не оставайтесь один на один со своими переживаниями. Обращение к специалисту поможет пройти этот путь легче и увереннее.

В НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева в рамках школ здоровья проводятся групповые психологические тренинги, программы восстановления когнитивных функций, ведется индивидуальная работа психолога, тренинги виртуальной реальности и другие мероприятия.

Продолжение серии материалов «Не бойся: психологическая поддержка для вашего сердца» читайте на нашем сайте и в социальных сетях НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева.

"Знать – значит жить без страха!"