Найти оптимальный доступ к сердцу: хирургии Бакулевского центра предложили нестандартное решение для повторной коррекции врожденного порока

Девятнадцатилетний Алексей из Нижнего Новгорода оказался на операционном столе третий раз в жизни. В детстве ему дважды проводили коррекцию, устраняя врожденный порок сердца – двустворчатый аортальный клапан. Операции позволили юноше нормально расти и развиваться, но по достижении 18 лет юноше вновь потребовалась специализированное кардиохирургическое лечение. По рекомендациям врачей Алексей оказался в НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Минздрава России. Здесь он прошел обследования и стал готовиться к операции.

«Ситуация была не стандартная: в связи с перенесенными в раннем возрасте операциями у пациента были особенности в виде нарушения анатомии органов средостения: близкое прилегание сердца к грудине, поэтому повторный доступ был достаточно затруднителен, - говорит лечащий врач Алексея, сердечно-сосудистый хирург Николай Олегович Топорков. – В связи с этим была выбрана тактика миниинвазивного лечения – боковая торокатомия, что позволило обеспечить протезирование аортального клапана и защитить пациента от неблагоприятных осложнений во время операции».

«После предыдущих вмешательств образовались спайки, что создавало сложности для доступа и хирургических манипуляций, - рассказывает врач сердечно-сосудистый хирург, к.м.н. Павел Вараздатович Кахкцян. – Сердце Алексея было «припаяно» аортой и правым желудочком к грудине, что при стандартном разрезе грудной клетки (серединной стернотомии) могло привести к разрыву правого желудочка и повреждению аорты».

На основании данных компьютерной томографии врачи применили боковой мини-торакотомический доступ, а искусственное кровообращение подключили через бедренную артерию. Это позволило уберечь пациента от риска осложнений, обеспечить быстрейшее выздоровление и отличный косметический эффект. Сегодня зону вмешательства выдает только небольшой шов, закрытый прямоугольным пластырем.   

По прошествии недели после операции Алексей уже готовится к выписке. Новый механический аортальный клапан обеспечит бесперебойную работу сердца на долгие годы. «Самочувствие отличное, ничего не болит!» - говорит пациент. В ближайшее время он сможет вернуться к своим привычным делами и учебе в вузе.