Прямая трансляция «Мне только спросить...»

Call-центр +7 (495) 268-03-28 Звоните в пн-пт 8:30-17:45

Показания для выполнения ПЭТ/КТ или ПЭТ исследования

Показания для выполнения ПЭТ/КТ в кардиологии

ПЭТ/КТ миокарда с 13N-аммонием

  • Диагностика ИБС ишемической болезни сердца (ИБС) – основана на выявлении зон ишемии миокарда на фоне нагрузки. Исследования, выполненные с препаратом 13N-аммоний на современном ПЭТ/КТ сканере, позволяют проводить диагностику с максимальной точностью и минимальной лучевой нагрузкой на пациента.
  • Оценка гемодинамической значимости ранее выявленных коронарных стенозов для решения вопроса о необходимости реваскуляризации (стентирования).
  • Оценка эффективности хирургической реваскуляризации, наблюдение в динамике.

В ПЭТ-центре ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России используются новейшие мировые технологии в кардиологии:

  • Стресс-ПЭТ/КТ-совмещенная с МСКТ-коронарографией – метод, который позволяет выполнять одновременную анатомическую и функциональную оценку стенозов коронарных артерий. При первичной МСКТ-ангиографии достигается качественная визуализация коронарных артерий (визуализация стенозов). КТ-исследование дополняется перфузионным сканированием (ПЭТ/КТ миокарда с13N-аммонием) на фоне нагрузки для диагностики зон риска ишемии миокарда. Возможность совмещения данных позволяет делать более точные выводы о гемодинамической значимости стенозов.
  • ПЭТ/КТ с количественной оценкой миокардиального кровотока и коронарного резерва позволяет рассчитать абсолютные значения коронарного резерва. Использование этой диагностической информации повышает точность диагностики гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий и предоставляет максимальную функциональную оценку коронарного русла в случае многососудистого поражения. Следует отметить, что по данным многих зарубежных исследователей эта методика стоит в одном ряду с инвазивной коронарографией с измерением фракционного резерва кровотока (ФРК).

ПЭТ/КТ миокарда 18F-ФДГ (фтордезоксиглюкозой):

  • дифференциальная диагностика области жизнеспособного гибернированного миокарда и постинфарктного рубца у больных со сниженной фракцией выброса левого желудочка в результате:
    • инфаркта миокарда у больных ИБС,
    • дилатационной кардиомиопатии,
    • у детей с аномальным отхождением левой коронарной артерии от легочной артерии (синдрома Бланда-Уайта-Гарланда);
  • Оценка объема рубцовой ткани миокарда, расчет площади аневризмы левого желудочка.
  • Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей сердца.

Показания для выполнения ПЭТ/КТ или ПЭТ в онкологии

Для онкологических больных в большинстве случаев ПЭТ/КТ или ПЭТ выполняется в режиме сканирования всего тела, по протоколу, включающему обследование от уровня глазниц до верхней трети бедра. По клиническим показаниям этот протокол расширяется.

ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой(18F- ФДГ)

  • дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • оценка распространенности злокачественных опухолей;
  • онкопоиск у пациентов с канцерофобией, лихорадкой неясного генеза, повышением онкомаркеров, с подозрением на паранеопластический синдром и т.д.;
  • диагностика опухоли у пациентов с метастазами из невыявленного первичного очага (НПО);
  • ранняя оценка эффективности специфического лечения;
  • ранняя диагностика рецидива опухоли.

ПЭТ/КТ всего тела с 11С-холином при раке предстательной железы:

  • определение стадии рака предстательной железы (диагностика регионарных и отдаленных метастазов);
  • диагностика рецидива рака предстательной железы после радикального лечения при увеличении уровня ПСА или/и коротком времени его удвоения;
  • оценка эффективности специфического лечения.

ПЭТ головного мозга с 11С-метионином:

  • дифференциальная диагностика различных типов глиом – определение степени злокачественности;
  • определение точных границ опухоли головного мозга;
  • определение места для биопсии опухолиголовного мозга;
  • диагностика рецидива опухоли головного мозга;
  • ранняя оценка эффективности специфического лечения.

ПЭТ/КТ всего тела с18F-фтортимидином (18F-ФЛТ):

  • дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей, а также воспалительных процессов и злокачественных опухолей;
  • оценка распространенности злокачественных опухолей различной локализации (при первичной диагностике и рестадировании);
  • неинвазивное определение степени агрессивности (пролиферативной активности) злокачественных опухолей;
  • ранняя оценка эффективности специфического лечения (на 7–14 день после ее начала) с целью выявления чувствительности или резистентности к начатому лечению – наиболее перспективное направление использования препарата.

Показания для выполнения ПЭТ/КТ или ПЭТ для диагностики воспаления

ПЭТ/КТ всего тела с 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ):

  • диагностика воспалительных процессов различных локализаций, включая воспаление в зоне протезов, сосудистых анастомозов, в сосудистой стенке при системных васкулитах, а также у больных с лихорадкой неясного генеза;
  • оценка эффективности лечения воспалительных процессов.