Повторная реваскуляризация миокарда: причины, факторы риска, хирургические методики и прогноз

Цена: 1900 Р

Авторы:  Скопин И.И., Сигаев И.Ю., Казарян А.В.

Год:  2023

Количество страниц:  260 с., цв. ил.

ISBN:  978-5-7982-0435-9

УДК:  616.127-089.193.4

Копирайт:  © НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ, 2023
© Рисунок на обложке А.В. Казарян, 2023
© Оформление обложки М.А. Тарасова, 2023

Аннотация: 

Монография посвящена развитию важного направления в коронарной хирургии, а именно разработке методов повторного хирургического лечения пациентов с возвратом стенокардии после коронарного шунтирования. Повторные операции коронарного шунтирования – большой самостоятельный раздел коронарной хирургии, который представляет интерес для исследователей, так как многие аспекты повторных операций все еще далеки от решения.

Актуальность данной книги заключается в комплексной оценке причин возврата стенокардии, выявлении хирургических факторов, приводящих к развитию данного заболевания, и определении хирургической тактики лечения больных с возвратом стенокардии после коронарного шунтирования. Представлены диагностический протокол, методики проведения повторных операций, систематизированы собственные результаты и общемировые данные. Разработан пошаговый алгоритм лечения больных с возвратом стенокардии после коронарного шунтирования, который позволит конкретизировать показания к повторным операциям и оптимизировать результаты хирургического лечения.

Монография имеет большую теоретическую и практическую значимость для кардиохирургов, кардиологов, терапевтов.

Как купить

Содержание:

Введение

Глава 1 Возврат ишемии миокарда после коронарного шунтирования: частота, причины, патологические механизмы

Частота и основные причины рецидива ишемии миокарда после коронарного шунтирования

Основные патофизиологические механизмы и факторы риска рецидива ишемии миокарда Редкие причины рецидива ишемии миокарда после маммарнокоронарного шунтирования Литература

Глава 2 Современные стратегии ведения пациентов после коронарного шунтирования и рекомендации по лечению пациентов с рецидивом ишемии миокарда после КШ

Медикаментозное лечение больных с рецидивом ишемии миокарда после коронарного шунтирования

Современные рекомендации по повторной реваскуляризации миокарда у пациентов, перенесших коронарное шунтирование

Интервенционная коронарная хирургия у больных с рецидивом ишемии миокарда после коронарного шунтирования

Повторная открытая коронарная хирургия у больных с рецидивом ишемии миокарда после коронарного шунтирования

Литература

Глава 3 Общие сведения о повторных операциях: частота проведения и современные тенденции

Особенности выполнения и хирургические доступы при повторных операциях коронарного шунтирования

Значимость инструментальных методов диагностики в определении показаний к повторному коронарному шунтированию

Оперативные доступы при повторных операциях коронарного шунтирования

Выбор кондуитов при повторном коронарном шунтировании

Способы подключения искусственного кровообращения и интраоперационной защиты миокарда при повторном коронарном шунтировании

Старые венозные шунты: хирургическая тактика при повторном коронарном шунтировании

Меры профилактики и управление периоперационным кровотечением при повторных операциях коронарного шунтирования

Непосредственные и отдаленные результаты повторного коронарного шунтирования

Операции по технике ONCAB, OPCAB, MICS, MIDCAB, альтернативные и гибридные методы хирургического лечения больных с рецидивом ишемии миокарда после операции коронарного шунтирования

Литература

Глава 4 Результаты собственных исследований

Клинический материал исследования

Исходная клиническая характеристика больных с рецидивом ишемии миокарда после коронарного шунтирования

Методы обследования пациентов

Методы проведения закрытых и открытых повторных кардиохирургических вмешательств

Литература

Глава 5 Состояние шунтов и коронарных артерий после различных прямых методов реваскуляризации миокарда

Рецидив ишемии миокарда после различных прямых методов реваскуляризации миокарда в зависимости от сроков возникновения

Анализ результатов коронарошунтографии у пациентов с рецидивом ишемии миокарда после коронарного шунтирования

Сравнительный анализ эффективности функционирования венозных и артериальных кондуитов

Рецидив ишемии миокарда после различных прямых методов реваскуляризации миокарда

Взаимосвязь между дисфункцией шунтов и бассейном шунтированной венечной артерии

Динамика состояния коронарных артерий по данным коронарографии в разные сроки после операции коронарного шунтирования

Факторы, способные увеличить или уменьшить интервал между первичным и повторным коронарным шунтированием

Обсуждение

Выводы

Литература

Глава 6 Оптимизация тактики и анализ хирургических дефектов, допущенных при первичной операции коронарного шунтирования, с учетом возможного проведения повторного хирургического вмешательства

Частота и причины ранней дисфункции шунтов по данным интраоперационной шунтографии

Технические погрешности, допущенные при первичной операции коронарного шунтирования

Анализ патоморфологических признаков поражения трансплантатов

Влияние конкурентных потоков в коронарной артерии и в шунте

Рекомендации при использовании шовного материала в зависимости от диаметра шунтируемой коронарной артерии

Другие причины дисфункции и способы защиты шунтов, структур сердца при первичной операции коронарного шунтирования

Новые методики безопасной рестернотомии с использованием сосудистого протеза «БАСЭКС» и частичного сведения перикарда

Выводы

Литература

Глава 7 Возможные «экстраанатомические» проксимальные анастомозы при атероматозе или технической недоступности восходящей аорты при первичном и повторном коронарном шунтировании

Заключение

Литература

Глава 8 Клинико-ангиографическая характеристика и стратегии чрескожного коронарного вмешательства у пациентов после коронарного шунтирования

Непосредственные результаты лечения пациентов, перенесших эндоваскулярную процедуру Обсуждение непосредственных результатов чрескожного коронарного вмешательства после коронарного шунтирования и практические рекомендации

Литература

Глава 9 Непосредственные результаты коронарного решунтирования Клиническая характеристика пациентов, направленных на коронарное решунтирование 200 Сравнительный анализ непосредственных результатов коронарного решунтирования (анализ А) исходя из стратегии проведения искусственного кровообращения

Сравнительный анализ непосредственных результатов коронарного решунтирования (анализ В) исходя из методики хирургического доступа

Обсуждение непосредственных результатов коронарного решунтирования

Выводы и практические рекомендации

Литература

Глава 10 Отдаленные результаты повторного коронарного шунтирования

Анализ отдаленных результатов повторного коронарного шунтирования, выполненного с применением искусственного кровообращения и на работающем сердце, за 5-летний срок наблюдения (анализ C)

Анализ отдаленных результатов повторного коронарного шунтирования, выполненного через стернотомию и альтернативные доступы (анализ D)

Обсуждение отдаленных результатов

Заключение

Литература

Заключение