ДВУСТВОРЧАТЫЙ АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН

Искусственный клапан – это протез, который служит для замены функции естественного клапана и тем самым восстанавливает адекватную работу сердца человека. Все существующие в настоящее время протезы делят на две группы: механические и биологические клапаны, т.е. клапаны из тканей животных или человека.

Механические клапаны очень надежны, изготавливаются из металла и пластика, имеют долгий срок службы и не нуждаются в замене, но требуют постоянного приёма антикоагулянтов и контроля свертываемости крови.
При использовании биологических протезов не требуется постоянный прием антикоагулянтов, однако срок службы биопротеза ограничен и есть необходимость в повторной операции для замены протеза. Имплантация биологического протеза может быть рекомендована женщинам планирующим испытать радости материнства в будущем.

Самым значимым показанием к хирургическому вмешательству при ДАК является наличие стойких изменений в клапане и аорте, таких как: недостаточность или стеноз аортального клапана, кальциноз, аневризма аорты, перфорация створок клапана и др., а также присутствие симптомов у пациента. Нередко встречаются случаи, когда пациенты не предъявляют жалобы, но степень поражения клапана высокая и это может вскоре привести к более грозным осложнениям. Таким пациентам также рекомендована операция. У пациентов без симптомов и при отсутствии перегрузки сердца может быть рекомендовано тщательное наблюдение за общим состоянием и функцией сердца.

Операционный день в больнице начинается рано и в первой половине дня вас пригласят в операционную. Операция проводится под общей анестезией, вы ничего не будете ощущать и проснетесь уже в отделении реанимации, где вы проведете 1 день, под круглосуточным наблюдением медперсонала. На 2 сутки вы вернетесь в отделение, где и будете находится до самой выписки. В этот период вам проведут все необходимые исследования, и врач подберет индивидуальный план лечения. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты, где будет изложен ваш диагноз, а также рекомендации по режиму физических нагрузок и медикаментозного лечения.

Первое обследование рекомендуется провести в течение 1 месяца после операции, далее через 6 и 12 месяцев, а затем ежегодно, при отсутствии жалоб. Основные цели наблюдения – мониторинг МНО (1 раз в 2-3 недели), коррекция дозы варфарина и наблюдение за функцией протезированного или реконструированного аортального клапана. Все не оперированные пациенты, не имеющие симптомов, должны проходить обследование не реже 1 раза в год.

Для пациентов, перенесших операцию на сердце, рекомендовано ограничить любую физическую нагрузку на 6 месяцев. В последующем, вы можете постепенно возвращаться к привычному образу жизни и режиму физической нагрузки, начиная с неспешных прогулок, плавания или йоги. Возможность занятия физической нагрузкой высокой интенсивности необходимо обсудить с вашим лечащим врачом.

Повторная операция пациентам, перенесшим операцию во взрослом возрасте, в большинстве случаев не требуется. Необходимость повторного вмешательства существует, если впоследствии возникают другие заболевания сердца.
Пациентам, которые в детстве перенесли операцию по замене аортального клапана, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство, т.к. у искусственного клапана нет тенденции к росту, и взрослый пациент нуждается в операции по имплантации клапана адекватного размера.

У некоторых пациентов с ДАК симптомы могут не проявляться до наступления взрослого возраста или вовсе так и не возникнуть. Поэтому, если у вас есть член семьи с ДАК, вам следует пройти обследование. Существует вероятность наследования данного порока. Пороки могут быть такими же или отличными от порока родителя.

Право на оказание медицинской помощи в рамках ОМС (бесплатно) в Центре им. А.Н. Бакулева имеют все граждане России вне зависимости от региона, в котором они проживают.
Граждане СНГ с видом на жительство (имеют полис и СНИЛС) также могут получить медицинскую помощь в рамках ОМС (бесплатно).