Мифы о ВПС

МИФ 1

«Врожденные пороки сердца всегда проявляются сразу при рождении»

Существует ряд ВПС, симптомы которых могут проявляться только во взрослом возрасте, например, дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, двустворчатый аортальный клапан, аномалия Эбштейна и др. Однако, при длительно существующем пороке, появление жалоб может свидетельствовать о появлении необратимых изменений. Именно поэтому, даже при отсутствии симптомов, ранняя диагностика и хирургическое вмешательство имеет решающее значение для достижения наилучших возможных результатов.

МИФ 2

«ВПС – приговор!»

Современный уровень медицинской помощи позволяет оказывать хирургическое лечение пациентам с любым ВПС, включая самые сложные формы. Своевременное обращение к врачу позволит улучшить прогноз для жизни в любом возрасте, повысить ее качество и избавиться от симптомов.

Наибольший возраст наших пациентов:

более 50 лет при гемодинамике Фонтена

более 60 лет при корригированной траспозиции магистральных сосудов и тетраде Фалло

более 80 лет при дефектах перегородок сердца.

МИФ 3

«Искусственный клапан/окклюдер/электрокардиостимулятор/стент-графт – это инородное тело, которое будет отторгаться»

Искусственный клапан/окклюдер/электрокардиостимулятор/стент-графт – инородные тела, однако, выполнены они из высокотехнологичных биосовместимых материалов, которые не вызывают реакций отторжения и не требуют приема препаратов, подавляющих собственный иммунитет.

МИФ 4

«Всем пациентам с врожденным пороком сердца категорически запрещено заниматься спортом»

Уровень рекомендуемой физической активности при ВПС может варьироваться в зависимости от типа порока, возраста и сопутствующих заболеваний. Более того, миру известны олимпийские призеры с ВПС: Шон Уайт - сноубордист, Ольга Забелинская - велогонщица и др.

Физическая активность положительно влияет на общий уровень тренированности, психологическое состояние и социальный статус, а также на риск возникновения приобретенных сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, перед тем как начать заниматься спортом или развлекательными упражнениями, следует провести оценку толерантности к физической нагрузке, чтобы избежать чрезмерных нагрузок у нетренированных пациентов. Для большинства пациентов с ВПС выполнение регулярных умеренных физических нагрузок является безопасным.

МИФ 5

«Врожденные пороки сердца передаются по наследству»

Если у одного из родителей есть врожденный порок сердца, риск рождения ребенка с аномалией сердца и сосудов, выше, чем в среднем среди населения. Вместе с тем, нет четкой взаимосвязи наследования порока, а способствовать развитию аномалии могут и случайные генетические мутации у здоровых родителей.

Выявление генетической аномалии может быть важно для дальнейшего лечения пациента и, несомненно, существенно для планирования семьи. Генетическое консультирование, за которым следует генетическое тестирование, рекомендовано осуществлять каждому взрослому пациенту с ВПС. Установлено, что 10-30% всех структурных ВПС имеют генетическую основу.

По данным литературы, если в семье уже имеется ребенок с врожденным пороком сердца, вероятность рождения следующего ребенка с ВПС составляет не более 3%. А при наличии ВПС у одного из родителей, вероятность рождения ребенка с ВПС варьируется от 2 до 18%.

Как читать таблицу? Например, при наличии ДМПП у женщины (матери ребенка) вероятность рождения ребенка с ДМПП от 4 до 6%.

МИФ 6

«С ВПС нельзя иметь детей»

Беременность предполагает серьёзную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Чего же ждать от беременности женщинам с ВПС? Возможно ли благополучно выносить и родить здорового малыша? Эти вопросы всегда решаются в индивидуальном порядке и на этапе планирования беременности.

Тем не менее, благополучно выносить и родить ребёнка вполне реально при всех типах пороков!

ВАЖНО! Консультация до наступления беременности должна быть проведена всем женщинам с ВПС. Основной причиной неблагоприятного исхода беременности и родов у женщин с врожденными пороками сердца, которым беременность не противопоказана, является недостаточное или нерегулярное обследование, отсутствие комплексного ведения беременности акушером и кардиологом.

Если же вы решили отсрочить беременность, по какой-либо причине, рекомендовано избегать самостоятельного назначения контрацептивов из-за наличия высокого риска тромбоэмболических осложнений. С особой осторожностью стоит обсуждать вопросы контрацепции пациенткам с цианозом, после операции Фонтена, при наличии механических протезов или уже перенесших тромбоэмболические события (инсульт, инфаркт миокарда).