Отделение кардиохирургического лечения больных с коморбидной патологией

Джитава Тамара Георгиевна

Заведующий отделением

врач кардиолог

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Что мы лечим

Сотрудники

Научная деятельность отделения

Подробнее об отделении

Выездные консультации

Основные направления клинической работы

Проводится комплексное кардиохирургическое, медикаментозное и кардиореабилитационное лечение взрослых больных. Кардиохирургическое лечение включает: открытые операции на сердце, эндоваскулярные процедуры, инвазивные вмешательства. Основной задачей является оптимизация результатов кардиореабилитации у взрослых больных кардиохирургического профиля. Группы пациентов, которым выполняются тренировочные программы: после хирургической реваскуляризации миокарда с сохранной или сниженной фракцией выброса левого желудочка; после хирургической коррекции клапанной патологии сердца; с имплантированными искусственными водителями ритма сердца (ЭКС/КВДФ); с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) 1-2ФК по Нью-Йоркской классификации кардиологов

Виды операций, разработанных и внедрённых в отделении

Лечебная и диагностическая деятельность включает обследование и подготовку больных к кардиохирургическим операциям, послеоперационное лечение, проведение курса кардиореабилитационных мероприятий, включающих аэробные кардиореспираторные и гипокси-гипероксические тренировки. Курс интервальных гипоксических тренировок позволяет повысить устойчивость к гипоксии и толерантность к физическим нагрузкам. Гипокси-гипероксические тренировки открывают новые дополнительные перспективы в расширении средств немедикаментозной подготовки больных к операциям на сердце и восстановлению после операций на открытом сердце.

Статистика

За 2018 год – 812 пролеченных больных
За 2019 год - 826 пролеченных больных>br> За все годы – 4590 пролеченных больных

Условия пребывания в отделении

Коечный фонд отделения составляет 8 коек.
Все палаты (4-х местные, 2-х и одноместные) оборудованы системой кондиционирования, кислородными консолями и сан.узлами; имеется перевязочная, оборудованный кабинет функциональной диагностики, тренировочный зал для проведения разноплановых физических тренировок, рекреационная зона, столовая

В штате состоит 22 сотрудника

Сотрудники

Заведующий отделением

врач кардиолог

врач сердечно-сосудистый хирург

врач кардиолог

профессор

врач сердечно-сосудистый хирург

ведущий научный сотрудник

врач сердечно-сосудистый хирург

младший научный сотрудник

старшая медицинская сестра

младший научный сотрудник

Научная деятельность отделения

1 монография, 1 патент, 56 печатных работ в России и за рубежом, включая статьи и тезисы

Подробнее об отделении

В отделении проводятся исследования в рамках комплексной темы «Современные подходы к реабилитации взрослых больных после операций на открытом сердце» (АААА-А19-119021290100-0) и целевой исследовательской программы «Реабилитация в кардиохирургии».

Настоящие рекомендации российских/международных сообществ констатируют: любое эффективное кардиохирургическое вмешательство не гарантирует отдаленного хорошего прогноза без продолжительной комплексной программы кардиореабилитации и вторичной профилактики (класс I, уровень доказательности А). Кардиореспираторные тренировки рассматриваются в единой концепции с медикаментозным и хирургическим лечением пациентов, так как они во многом определяют продолжительность и качество жизни.

Приоритетным направлением в нашей работе является усовершенствование и систематизация протоколов физических тренировок, в том числе с оценкой аэробного и анаэробного метаболизма у больных после хирургических вмешательств на сердце. С этой целью мы предлагаем применять кардиопульмональную систему с респираторным анализом и лечебно-диагностический метод, основанный на гипокси-гипероксических тренировках.

Разработаны протоколы стратификации риска и отбора пациентов для эффективного проведения аэробных кардиореспираторных тренировок после операций на сердце. Нами предложена аэробная тренировочная программа после открытых операций на сердце, сочетающая нагрузки малой, средней и высокой интенсивности. Успешно апробирован и внедрен протокол перехода от аэробных физических тренировок малой и умеренной интенсивности к интервальным аэробным физическим тренировкам высокой интенсивности.

Среди альтернативных методов у взрослых больных мы проводим занятия вальсом в сочетании с традиционными аэробными упражнениями, так как научно доказано, что вальсирование улучшает работу сердца, повышает качество жизни пациентов с ХСН, и не менее полезно чем другие аэробные кардиореспираторные тренировки.

Выездные консультации

Специалисты отделение кардиохирургического лечения больных с коморбидной патологией осуществляют регулярные выезды в регионы с целью определения показаний для оперативного лечения сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых.

Пациентов, которым необходимо дополнительное обследование или высокотехнологичное хирургическое лечение, направляют в Центр имени А.Н. Бакулева.

В 2022 году силами отделения были проведены 4 выездные консультации в следующие регионы:

Центральный федеральный округ